剂量哮喘症状仍能维持良好控制,并且6个月1年内无症状反复,可考虑停药。但是要重视停药后的管理和随访。
(3)儿童哮喘长期控制的治疗和管理方案
2017年,中国首版儿童哮喘行动计划(chinachildrenasthmaactionplan)正式发表。医生与患儿家长一起制定个性化的、行之有效的哮喘行动计划对预防哮喘急性发作恶化、实现哮喘良好控制、提升预后十分关键。
哮喘行动计划以交通信号灯“红黄绿区”形象、清晰地描述症状严重程度,绿区表示哮喘控制良好,黄区表示患儿出现哮喘加重的先兆,红区表示患儿出现严重的哮喘发作。
“红黄绿区”均列出了缓解用药的剂型和剂量(包括雾化给药方式),具体剂量需要医生结合患儿病情,与家长一起共同制定,便于患儿及其家长早期识别哮喘急性发作的先兆并及时给药处理,提高哮喘患儿的哮喘控制水平和自我管理水平。
3.支气管哮喘急性发作先兆的预先干预治疗
呼吸道病毒感染是儿童支气管哮喘急性发作的主要诱发因素之一。急性喘息发作前常先有喷嚏、流涕等鼻部症状和明显咳嗽等先兆征象,尽早给予吸入高剂量ics进行预先干预,可有效预防后续可能发生的哮喘急性发作。