495迫不得已

作者:号西风 加入书签推荐本书

m抗体均阳性,母亲弓形虫igg抗体阳性,igm抗体阴性。

治疗药物主要为乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、甲酰四氢叶酸。治疗时先使用乙胺嘧啶进行负荷量治疗,然后食用维持量,联合磺胺嘧啶,为减少血液系统不良反应,要何用甲酰四氢叶酸。不能耐受和磺胺过敏者,可以选用克林霉素。tmp-smx对弓形虫脑炎有效且副作用小,对于弓形虫眼病有进行性视力减退和青光眼时,需维持治疗以防止复发。

当累及黄斑、视神经和黄斑**束时,应使用泼尼松。玻璃体内注射克林霉素和地塞米松也有效。

该病例给的提示是:

控制病猫,加强对家畜家禽和可疑动物的检测和隔离,对肉类加工厂建立必要的检疫机制,妊娠妇女应做血清学检查,妊娠初期感染者应做人工流产,中后期感染者应予治疗。供血者的血清血检查弓形虫抗体阳性者不应供血,器官移植者血清抗体阳性者不宜使用。

孕妇不养猫,不要让猫舔手,脸及餐具,勿与猫狗等密切接触,防止猫粪污染食物与饮用水,不吃生的或不熟的肉类,或生乳、生蛋等,加强卫生宣传教育,搞好卫生环境和个人卫生。

(下面是新型隐球菌脑膜脑炎)

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所致,是中枢神经系统最常见的真菌感染。新型隐球菌感染表现为基底脑膜炎或脑膜脑炎的形式,可通称新型隐球菌脑膜炎,本病发病率虽很低,但病情重,病死率高,且临床表现与核性脑膜炎、脑瘤、脑炎或精神病颇为相似,常易误诊。

新型隐球菌是世界范围分布的腐生真菌,可在土壤和有机物抛弃物中分离出。50%的鸽子栖息处能分离新型隐球菌者。鸽粪便中虽有大量该菌生存,但鸽本身从不造成临床感染。此外,该菌亦可在水果、牛奶、土壤、黄蜂巢、某些草和植物或人的皮肤和粘膜上发现。

隐球菌是条件致病菌,接触鸽子排泄物是发生新型隐球菌病的主要原因,但只有当宿主的免疫力低下时才会致病。因此,该病常见于全身性免疫缺陷性疾病、慢性衰竭性疾病时,如获得性免疫缺陷综合征(aids)、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤、结节病、结核病、糖尿病、肾病及红斑狼疮等。

新型隐球菌不产生毒素,所以只诱发极轻微的组织炎症反应。其荚膜多聚糖是至今发现的主要毒性因子。荚膜的存在能阻止多形核白细胞和巨吞噬细胞的吞噬。患隐球菌病患者可产生抗隐球菌抗体,但此种抗体在宿主防御机制中的确切作用尚不了解。

临床表现

1、新型隐球菌cns感染发生在所有年龄组者,但以30-60岁多见。男性多于女性,本病通常起病隐袭,多呈亚急性或慢性起病,急性起病仅占10%,进展缓慢。多见于免疫功能低下或免疫缺陷的病人,5%-10%的aids病人可发生隐球菌性脑膜炎。几乎所有的病人均

上一章 返回目录 下一章