功与临床应用，使供肝保存时间延长和保存质量提高、病人感染得到有效预防和控制，以及严格掌握了受体适应征，最终使得肝移植的术后存活率明显提高。
美国器官分配联合网络（unos）在1993年公布的数字显示，肝移植术后1年存活率为64.5%-86.7%，3年存活率为57.6%-85.4%（表1-1）。pittsburgh在1995年公布的数据显示，肝移植后1年存活率为83%，3年存活率为77%。最近，有的肝移植中心报道1年存活统治可达到90%以上[11]。在许多国家，肝移植已成为终末期肝病的一项常规治疗方法。
肝移植病人的选择
1.1适应证
坏死后肝硬化
胆汁性肝硬化
硬化性胆道炎
原发性肝癌
原发性胆管癌
暴发性肝衰竭
buddchiari综合症
胆道闭锁
先天性代谢性疾病
家族性胆汁郁滞
先天性纤维性疾病
……
1.2肝移植的指征
上述肝脏疾病，发展至如下程度即须施行肝移植手术：
1没有其他有效治疗手段的进行性肝病的终末状态。
2某些原发性肝胆肿瘤唯有肝移植可以提供可能的根治。
3虽未发生肝功衰竭，但是有反复发生因食道曲张静脉破裂而引起消化道大出血的病史，生活质量严重低下，唯有肝移植可以改善这种既存危象时。
4有些肝脏代谢性疾病，即使肝功能正常，也需要通过肝移植治疗。
1.3对肝移植适应证和指征再认识
肝内局限的恶性肿瘤：
原则上为禁忌症，因为在移植后癌肿会很快复发。然而面对肝癌极低的肝部分切除率（5％～15％）及术后较高的复发率（50％～70％），全肝切除和肝移植术不失为一种理智的选择。而且在因恶性肿瘤作肝移植的病人中，长期存活的病例也确实不少。总体来讲，原发性肝脏恶性肿瘤的病人移植术后近期效果可能会非常好，但远期效果差。绝大多数中心都曾经为肝脏恶性肿瘤实行过肝脏移植。
移植后存活结果比较好的恶性肿瘤包括：1中心性小肝癌（直径≤），尤其是合并肝硬化的小肝癌2恶性度较低的原发性肝癌3afp阴性肝细胞癌4纤维板层癌5肝脏纤维软骨瘤6血管内皮肉瘤7胚胎细胞瘤8肝门区胆管癌等。
目前手术技术的改进和重症监护，大大降低了肝移植的术后死亡率，许多移植中心的肝移植术后死亡率已降至0～3％，而hcc合并肝硬化行肝部分切除术后死亡率仍有3％～15％。