517压力

作者:号西风 加入书签推荐本书

传递到突出物上,在安全前提下可牵引距离更大,相应椎间隙加大,后纵韧带牵张力增加,更有利于突出物变位还纳。腰椎牵引的方法和种类很多。临床上应根据患者具体情况选用不同的牵引方法以提高疗效。

3手法治疗

手法治疗腰椎间盘突出症具有疗效显著,经济而无副作用,病人易于接受等特点,是非手术治疗腰椎间盘突出症的一种主要方法。手法治疗的作用有以下几方面:1调整脊柱顺应性,松解肌痉挛;2改变突出髓核与神经根的位置,减轻或解除压迫;3纠正小关节错位及滑膜嵌顿;4松解神经根粘连,促进炎症、水肿吸收;5改善血液循环,促进损伤修复。6镇痛及提高组织痛阈;7促进椎间盘的自然吸收。江涛将常见手法大概分为:1牵引法、2旋转法、3侧卧斜扳法、4屈伸折项法、5拔伸牵抖法、6其他如点穴、揉、提扳、顺筋、理筋、滚捏等辅助手法。庄建光等将280例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组150例,对照组130例。对照组采用中药熏蒸加牵引治疗,观察组在对照组治疗方案基础上进行手法推拿治疗,结果观察组有效率%;对照组为%。经统计学处理观察组疗效明显优于对照组(p)。

4针灸治疗

针灸治疗腰椎间盘突出症多与其他疗法相配而用,其治疗方法有单纯针刺、针灸并用、粗银针、电针、热针、水针、穴位埋线、穴位埋药、刺络拔罐、耳针、眼针、手针、腕踝针及小针刀等。其机制在于改善微循环、消除炎性介质、抑制伤害信息的传导,缓解痉挛,减轻或消除神经炎症水肿。何兴伟等将78例腰椎间盘突出症患者随机分为温针灸组(简称试验组)、单纯针刺组(简称对照组),各39例。对照组取肾俞、命门、腰阳关、委中等穴,试验组在与对照组取穴相同基础上给予命门、腰阳关、委中加用艾条温针灸,以患者自觉有温热感沿针体传入穴位深层为度。结果试验组总有效率为94.9%,明显优于对照组的71.8%(p)。试验组中,循经感传现象出现率为84.6%,明显高于对照组的56.4%(p)。认为温针灸激发循经感传现象为主要手段治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,值得推广应用。

5物理治疗

物理疗法治疗腰椎间盘突出症一般是作为辅助治疗手段来采用。目前常用的物理疗法有超短波、微波,低频脉冲电疗、电脑中频电疗等。短波、超短波、微波等高频电疗,其作用可改善深部组织血液循环,减轻水肿,促进炎症代谢产物消除,缓解血管痉挛,常用于腰椎间盘突出症的急性炎症期。低频脉冲电疗、电脑中频电疗,可刺激感觉神经和运动神经,达到镇静、止痛,促进神经功能恢复,软化瘢痕松解粘连等作用,多用于腰椎间盘突出症恢复期的治疗。物理因子对其疼痛的作用机制:(1)减少或消除能引起疼痛的感觉系统内细胞的自发性激动;(2)干扰已受到伤害性刺激影响的感觉系统的信息传入;(3)增加正常的抑制性机制的活动;(4)影响大脑皮质对

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