第43章渐入佳境

作者:五松山 加入书签推荐本书

按照常规开药,忘记了这些止痛药长期服用以后可能引起其它疾病。”想到此,高大河温柔的笑着对那个病人说道:“你有没有离心、隔气、吐酸水等症状?”病人一边点头一边答道:“大夫,你问的太对了,近几年来,一旦到了秋天,我经常离心,吐酸水,有时不敢吃饭,吃饭以后离心的特别厉害。”高大河又不无耐心的说道:“我看你的胃部有问题,是否做个胃肠钡餐透视看一下?”病人欣快的答应道:“大夫,我听你的。”

高大河看到病人同意做钡餐透视以后,赶紧给病人开好了检查单,领着病人缴费以后,亲自把病人送到放射科门口,对着放射科主任高连安交代好了病情以后,回到门诊继续坐诊。

等了恨时以后,病人的检查结果出来了,钡餐透视报告:“胃后壁幽门部溃疡”,与高大河的判断基本吻合。于是,高大河给病人开具处方如下:1.胃舒平每天三次,每次三片;2.阿托品每天三次,每次一片;3.安定每天三次,每次一片;4.元胡止痛片每天三次,每次四片;5.甲氰咪胍每天两次,每次一片。高大河详细向这个病人介绍了每一种药的服用方法和作用以后,又嘱咐病人道:“这个胃病在秋冬季容易犯病,所以,要注意保暖,饮食上要注意多吃一些对胃没有刺激的食物,还要保持精神快乐,注意睡眠。”

胃和十二指肠球部的慢性溃疡又称消化性溃疡,是常见病多发病,是全身性疾病的局部表现。在我国多数地区的农村发病率相当高。临床经验证明,在中西医结合的内科疗法治疗下,大多数溃疡可以愈合,但也有约百分之十的病人需要外科手术治疗。

消化性溃疡的发病机理较为复杂,迄今尚未完全阐明。概括起来,本病是胃、十二指肠局部粘膜损害(致溃疡)因素和粘膜保护(粘膜抵抗)因素之间失去平衡所致,当损害因素增加和(或)保护因素削弱时,就可出现溃疡,这是溃疡发生的基本原理。

实际上,高大河所开的每种药,甚至说的每句话都是根据教科书上做的。这个病人因为长期服用阿司匹林治疗腿疼,而这个阿司匹林是酸性药物,加上胃酸的作用,病人的胃里长期ph值过低,也就是说胃里边酸性太强,导致胃粘膜糜烂,进一步发展为“胃溃疡”。那个胃舒平是碱性药物,专门中和胃酸的;而那个阿托品可以抑制交感神经兴奋,减少胃酸的分泌,还有解除胃肠痉挛,起到止痛的作用;安定可以稳定人的情绪,抗焦虑,改善人的睡眠,对于那个胃溃疡有一个辅助治疗作用。那个元胡止痛片是专门止痛的,它虽然也有刺激胃部的副作用,但是,相比阿司匹林要差的多了。那个甲氰咪胍是时下比较时髦的新药,刚刚上市不几年,其药理作用是:甲氰咪胍是一种h2受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌,使其酸度降低。主要用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血等疾病的治疗,同时也可以防止胃糜烂,也可以对抗雄性激素,能够治疗多毛症。

这个病人听了高大河事无巨细的谆

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