掉。残忍不残忍,没有办法,为了拯救病人的生命什么也可以舍弃。丢卒保车,丢车保帅,世界上的道理大多暗暗苟合,这些象棋上的术语在高技术的医学上也是常用的。
这天高大河值夜班来了一个黄磷烧伤的病人,整个面部和上身面目全非,全身大面积烧伤超过了整个体表的百分之五十,被烧伤的创面上冒着白色的烟雾和蓝色的火苗,有一股浓浓的大蒜味从创面上袅袅逸出。看着自己身上没法扑灭的火苗,病人控制不住的不时发出痛苦的呻吟和恐怖的吼叫声。
黄磷烧伤是一种严重的特殊性质的化学性烧伤,除热力直接损伤皮肤黏膜以外,还可以通过创面及呼吸道黏膜吸收,造成全身中毒及内脏损害。黄磷在空气中燃烧释放出大量的热量,生成五氧化二磷,在温水中形成磷酸的过程中又释放出大量的热量,黄磷烧伤对局部组织的热损伤比生成的磷酸腐蚀作用更强。另外,磷燃烧产生的烟雾成份主要是p205及三氧化二磷,它们对呼吸道粘膜有强烈的刺激性,可致粘膜组织水肿,充血及气管支气管粘膜坏死,严重者可致支气管肺炎和肺水肿,甚至窒息。烟雾还会导致接触性皮炎及眼的刺激症状。通过创面及呼吸道吸收的磷是强烈的细胞原浆毒剂,可抑制细胞的氧化工程破坏细胞内多种酶的功能,影响细胞氧化还原的生理代谢,因而造成实质脏器的广泛损害。其中以心、肝及肾脏损害最重。
黄磷烧伤平时很少见到,面对这么复杂的大面积烧伤,那个给年轻大夫听班的高主任看过病人以后,赶紧打电话到省医院请求会诊。省医院的外科接到会诊求援以后,马上派出烧伤专家坐医院最好的值班轿车从省会往淄水市赶来。同时,省医院的值班专家从电话中发出指导意见,要求先用大量的清水冲洗创面,尽可能的把创面上的黄磷残屑清除掉,待烧伤专家一到,马上实行创面植皮手术。未了,省医院的专家特别嘱咐,要把伤员放到光线暗的地方,以免黄磷残屑接触到光线以后引起二次燃烧。
估计专家最快需要一个半到两小时赶到,为了争取时间,高主任和赵教授及高大河组成手术小组先上台做好植皮的准备。
一个小时稍微多一点,准备工作刚刚就绪以后,那个从省医院走高速赶来的专家已经赶到医院,整整一百多公里的路啊,可以想见那急速而行的小汽车是以什么样速度在高速路上奔驰的。为了节省时间,司机直接把汽车停在了手术室门口,专家从汽车上下来以后,步履急促的走进手术室,一边向旁边的人们询问着病人的情况,一边手脚麻利的洗手消毒准备上台做手术,看到这一幕的人们都为这个专家的精干麻利和争分夺秒的敬业精神而感叹,只有此时人们好像才会真正理解什么叫时间就是生命。
为了和烧伤抢时间,高主任、赵教授,还有那个省里来的专家都成了主刀手。他们每人左手拿着一个镊子,右手拿着手术刀,迅速而又精准的把烧伤创面上的坏死组织一点一点切除,每切除一点都会引起极大的渗血,他们一旦发现渗血,便马上用止