考虑与重症感染相关，为避免大出血，立即申请冷沉淀输注，监测患者凝血功能。
患者系重症感染，感染性休克aki3级，为行容量管理、清除炎症介质、改善肾功能，行crrt治疗，故于床边行右股静脉置入双腔血滤管术。患者取平卧位，b超检查见右股静脉及股动脉伴行，股静脉位于股动脉内侧，探头按压可见静脉塌陷，选取腹股沟韧带下方2cmb超定位点为穿刺点，局部常规消毒、铺巾，2%利多卡因逐层局麻后，在b超引导下，试穿针经穿刺点向脐并与皮面成30°进针，回抽见暗红色血液，除去试穿针，深静脉穿刺针沿原试穿途径进针，回抽见暗红色血液，固定穿刺针，自针芯置入导丝，除去穿刺针，扩张子扩张皮肤、皮下组织后，沿导丝置入双腔深静脉导管，拔除导丝，肝素水封管，外缝扎固定导管，无菌纱布覆盖。术中术后生命体征较前相比无明显的变化。置管结束予床边crrt治疗，模式cvvh，治疗参数：血流速180ml/min，前稀释2000ml，后稀释2000ml，超滤率43.6ml/kg.h，枸橼酸抗凝180ml/h，10%氯化钙10ml/h，同时置换液配方：生理盐水2500ml+注射用水850ml+10%gs10ml+5%碳酸氢钠200ml+10%氯化钾12ml+25%硫酸镁4ml，零平衡。
结果操作过程顺利。术后注意事项，加强局部护理。
实验室检查指标：hb120g/l；hct40.4；plt54x109/l；pt23.6s；aptt46.5s；
评估结果和输血目的。根据临床症状和实验室检测结果，评估病人pt、aptt超过正常值1.5倍，输注血浆用于补充凝血因子，纤维蛋白原和不稳定凝血因子（viii、xiii、vwf）低，输注冷沉淀，输血成分种类：去白悬浮红细胞、冰冻血浆、血小板、冷沉淀凝血因子、其他
输血量：单位9.75治疗量575毫升。
陈少光需要经右侧颈内静脉置入双腔导管术。操作经过大体为，患者病情危重，为开放静脉通路，进一步监测血流动力学状态，故于床边行b超定位下右侧颈内静脉双腔管置入术。患者取平卧位，取去枕仰卧，头低20°，暴露颈部，将头转向左侧。床边b超下可见颈动静脉伴行，探头按压可见静脉塌陷，在颈动脉三角顶点附近定位后局部消毒、铺巾，2%利多卡因逐层局麻后，试穿针在b超引导下与皮面成30°进针，回抽见深红色血液，除去试穿针，深静脉穿刺针沿原试穿途径进针，回抽见暗红色血液，固定穿刺针，自针芯置入导丝，除去穿刺针，扩张子扩张皮肤、皮下组织后，沿导丝置入双腔深静脉导管，拔除导丝，肝素水封管，外缝扎固定导管，无菌纱布覆盖。置管深度13cm，术中术后生命体征较前相比无明显的变化，术后导管接压力换能器测中心静脉压为10mmhg。结果，操作过程顺利，术后注意事项加强局部护理，保持局部干燥。