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除此之外,po置管术亦需即刻进行。患者为系肺部感染感染性休克,为监测血流动力学变化,故于床边行经左股动脉置入po导管术。患者取去枕平卧位,床边b超检查见左股动脉及股静脉伴行,选左侧腹股沟韧带下方2.0cm,股动脉搏动最强处为穿刺点,局部常规消毒、铺巾,2%利多卡因逐层局麻后,在b超引导下,穿刺针经穿刺点向脐方向并与皮面成30°进针,回抽见鲜红色血液,固定穿刺针,自针芯置入导丝,除去穿刺针,扩张子扩张皮肤、皮下组织后,沿导丝置入po导管,拔除导丝,接动脉压力换能器,测得血压129/62mmhg,外缝扎固定导管,无菌纱布覆盖。整个穿刺过程顺利,患者病情无变化。监测血流动力学指标:hr128bpm,map77mmhg,cvp10mmhg,co4.21l/min,ci2.28l/min.m2,sv32.9ml,svi17.1ml/m2,svr1216dyn.s.cm-5,svri2249dyn.s.m2.cm-5。
结果,操作过程顺利,术后注意事项,加强局部护理,保持局部干燥。
经过一番折腾之后,陈少光终于在通往死神的路上按了暂停键。