第0046章 创伤性休克患者

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

造影术,拟定手术者:袁奋。

拟行麻醉局麻,麻醉科会诊意见:-;急诊手术是。

术前准备1、相关实验室检查1hb80g/l;2血型a型rh阳性无保留血清。

3出血时间-分-秒;4凝血时间-分-秒;5pt-秒appt-秒。

6肝功alt4271ast2639hbsag阴性。

7肾功bun4.6mmol/l、cr102umol/l;8其他-。

2、青霉素皮试否。

3、术前讨论是否进行否。新、重大、致残手术是否审批否。

4、手术协议书是否签订是。拟定手术时间2020年2月23日17:30时

5、具体术前准备:术前已输血ml;术中备血ml。

其他术前准备。

上级医师:刘国辉,住院医师:顾牟牟;

手术审批意见:同意;

审批者:刘汉东;

日期2020-02-23。

手术日期2020-02-23开始时间17:30结束时间2020-02-2318:30全程时间1h;

术前诊断1、创伤性脾破裂;2、创伤性肝破裂;3、创伤性休克;

术中诊断1、创伤性脾破裂;2、创伤性肝破裂;3、创伤性休克;

术后诊断1、创伤性脾破裂;2、创伤性肝破裂;3、创伤性休克;

手术名称腹腔动脉造影术;

手术者:袁奋;助手:杨男;护士:林女;

麻醉方法:局部麻醉;麻醉医生:周海;

手术经过:体位仰卧位;皮肤消毒碘伏;

切口部位略,切口方向略,切口长度略,长度略cm;

患者仰卧于手术台上,心电监护常规无菌操作,取右侧股动脉为穿刺点行seldinger穿刺成功后置入5f导管鞘,经鞘将导管选至腹腔肝、肝动脉和脾动脉造影未见明显造影剂外溢,然后分别选择至肠系膜上动脉和左右肾动脉造影亦未见造影剂外溢,据术中探查未见明显门静脉损伤,然后微导管超选至肝右动脉、肝左动脉造影亦未见造影剂外溢,然后肝右动脉予以少量明胶海绵栓塞。然后再选择至右侧膈动脉和肠系膜上动脉造影未见明显异常。术毕,封堵器封堵穿刺处,局部加压包扎。术后安返病房。

手术者:签名,袁奋;

非常遗憾,病患还是死在了手术台上。

整个讨论在一片消沉的气氛中进行。

所有人都不忍去通知病人的家属,一直等了很久,按照程序是必须通知家属的。

所以,最终还是委派刘汉东去通知了伤者的家人。

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