脉病变严重，休克时间长，器官缺血缺氧时间长，血管麻痹，对于血管药物反应消失，造成患者顽固性低血压并最终死亡。患者病情危重，重在及早发现及早防范，注重早期的器官灌注及功能保护。
郭x主治医师：患者因“突发晕厥两小时”入我院急诊科，起病迅速，进展迅猛，起病后不久便发生心源性休克，心源性肺水肿，请我科会诊后立即行va-ecmo治疗，患者上机后血压仍然难以维持，血压大剂量血管活性药物维持，意识丧失，呼之不应，考虑患者缺血缺氧时间长，脑灌注功能不足，病情危重，进展迅猛，虽然进行积极抢救，但患者原发病重，最终死亡，患者抢救需早期维持重要脏器灌注，维持有效循环血压，维持内环境稳定，维护重要脏器功能状态情况。
潘x主治医师：患者病情危重，因“突发晕厥两小时”入我院急诊科，发病不久立即出现心源性休克，心源性肺水肿，请我科会诊后立即予以行va-ecmo治疗，患者上机后血压仍然难以维持，考虑患者存在多支病变可能，冠状动脉病变严重，器官缺血缺氧时间长，血管对于血管药物反应消失，患者病情危重，重注重早期的器官灌注及功能保护。注意加强和患者家属沟通交流，做好相关文书工作，防止医患纠纷的产生。
……
主持人小结。
患者辛长江，男性，75岁，因“突发晕厥两小时”入院，立即送至本院急诊，心电监护提示：hr37bpm，bp69/42mmhg，sao295%，查心电图提示“窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，完全性右束支传导阻滞，急性下壁、前间壁心肌梗死”。查心肌酶谱提示：ck-mb2.3ng/ml，肌红蛋白100ng/ml，bnp161ng/l，tni0.016ng/ml。予以开放深静脉，液体复苏，予以去甲肾上腺素，多巴酚丁胺持续静脉泵入，予以气管插管呼吸机辅助通气，我科会诊后予以急诊床边行va-ecmo治疗，予以va-ecmo，机械通气联合支持下送患者至导管室拟行pci术，至导管室后心电监护提示患者有创动脉压未见波形，平均动脉压维持30mmhg，经皮指脉氧无法测及，心率逐渐降低，神志丧失，双侧瞳孔散大，心电图呈一直线，于2020-02-25，03:30宣布临床死亡。考虑患者冠状动脉病变严重，器官缺血缺氧时间长，血管麻痹，对于血管药物反应消失，造成患者顽固性低血压并最终死亡。患者病情危重，重注重早期的器官灌注及功能保护。注意加强和患者家属沟通交流，做好相关文书记录工作，防止医患纠纷的产生。
记录者徐xx；
主持人:刘汉东。
即便做了如此深刻的死亡讨论。
刘汉东还是无法与自己释怀。
前面外伤导致的严重意外死亡患者，费劲了周转，实在是爱莫能助。
然而这一患者，如果当初可