能3级；
3、高血压病3级（极高危）；4、2型糖尿病；5、急性肾衰；6、高钾血症；
患者神志：清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷；
留置管道：胃管、尿管、气管插管、深静脉置管；
各种监护仪器导线：其他。
约束原因：烦躁或抽搐、暴力倾向、扰乱治疗、被动或强迫体位；
癫痫大发作者；有坠床的危险；使用镇痛镇静药物；
病情危重，留置特殊导管，具有严重的自杀、自伤等行为；
其他；
尊敬的病员家属您好：
为了防止意外拔管，危及生命，影响治疗，需对他（她）的肢体使用约束带保护。如患者好转，能有效配合治疗，我们会解除约束，让其自由活动。为依法维护医患双方的合法权益，建立互相信任理解的医患关系，我院特告知如下事宜，以便您考虑并做出选择：
（一）使用过程中我们会定时给予松解约束、按摩约束部位，观察肢体有无肿胀，但仍有可能会发生下列意外及并发症：
约束部位缺血皮肤颜色发生改变（青紫），末梢皮温低；
约束肢端肿胀、疼痛、活动障碍；
约束部位皮肤完整性受损；
约束部位或肢体感觉障碍；
约束肢体关节脱位或骨折；
约束器具损坏，发生意外拔管事件；
患者抵触消极情绪；
其他不可预知的意外情况：
（二）易致患者发生并发症可能性增大的疾病：糖尿病、血液病、骨质疏松、精神疾病、风湿免疫系统疾病、其他；
（三）在操作之前，医护人员将对患者进行全面检查，严密观察病情变化，约束中一旦出现上述意外或并发症，我们将全力予以妥善处理。
（四）若您有疑问，请及时与经治医师或护士长联系，我们会认真听取并给予耐心的解答，您有权知道该操作的性质、目的及危险性；有权选择同意或拒绝该治疗，您的意愿将会得到尊重。但是，您接受该操作，就表明您已清楚所做决定可能的风险和后果。
（五）本操作需要在您接受了上述解释并履行签字同意手续后才予以实施。但是在患者家属未做出决定和签字之前，如患者出现极度烦躁企图拔管等紧急情况时，我院会立即实施约束以确保治疗护理的顺利进行，同时电话告知家属。
……
高危压力性损伤（pi）发生风险告知书。
姓名：陈启书；性别：男；年龄：60岁；病区：重症1；
尊敬的患者及家属：
经评估，患者braden评分≤11分，存在pi发生的高风险性。特告知以下事项：