治思想，指导每天的工作实践，行事低调潜心医术则成了他的修行必修课。导师刘国辉更成了他高山仰止的楷模偶像，无论采访谁，似乎都轮不到自己。所以，这次他还是委婉的拒绝。
不死心的赵文馨和导师刘国辉一起折返回到了金塔医院。
因为其他几家医院连续出现重症病人死亡案例，所以他尤为重视“关口前移”的基础疾病预防。见到导师刘国辉百忙莅临，并指明要察看最新的重症抢救患者的相关记录。
刘汉东不得不亲自上阵，详尽地汇报了这个病人的状况。
却不知赵文馨早已穿着厚重的防护服，掩藏在巡查组成员中，甚至都没有被刘汉东发现，不免地让她一阵阵窃喜。
首次病程记录。
病例特点：
1、患者王某，男，78岁，“新冠肺炎病毒重度感染，ii型呼吸衰竭”收住入院。
2、患者10余年前起常于秋冬、冬春季节、受凉后反复出现咳嗽，咳中等量白粘痰、泡沫痰，偶有轻度气喘，经抗感染、化痰、止咳等治疗后症状好转，每年均有发作，时间持续3月以上，近5年来发作频繁，无明显季节性，缓解期也有活动后气喘、胸闷症状，经抗感染治疗2-3天可好转。
3、13天前患者咳喘加重就诊于王某居所区医院，治疗上予以“哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星”抗感染，“布地奈德、特步他林、异丙托溴铵”雾化，止咳化痰,“多索茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠”解痉平喘，活血化瘀、降压、抗血小板聚集等治疗后，患者咳痰喘较前无明显改善，多次复查炎症指标未见下降，痰真菌涂片见真菌孢子及假菌丝，痰培养提示肺炎克雷伯杆菌，多重耐药，予停用“甲泼尼龙、哌拉西林钠他唑巴坦、左氧氟沙星”，改“亚胺培南、伏立康唑、阿米卡星”抗感染治疗。患者家属要求转院进一步诊治。
4、遂至我院急诊就诊，拟以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收住入院。
5、其他补充内容：起病来，患者神志稍欠清，精神萎，食欲睡眠一般，大小便无殊，近期体重未见明显增减。
6、既往史：有“冠心病”病史，具体不详；有“高血压病”病史，最高血压160/90mmhg，现未服用降压药，具体不详；确诊“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”1年，具体不详；有“腔隙性脑梗塞”病史；否认“糖尿病”等其他慢性疾病病史；否认“肺结核、肝炎”等传染性疾病病史，否认吸烟、饮酒史，否认药物、食物过敏史，否认家族性遗传性疾病病史。
7、体格检查：t36c，p130次/分，r30次/分，bp103/64mmhg，指脉氧54%，神志稍欠清，精神萎，发育正常，营养中等。全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，鼻腔通