第0056章 新冠肺炎,蛛网膜下腔出血

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

100mlx1袋];

注射用多索茶碱益索[0.2gx1瓶];

盐酸氨溴索注射液沐舒坦[2ml:15mgx5支/盒];

0.9%氯化钠注射液百特[100mlx1袋];

注射用埃索美拉唑钠耐信[40mgx1支];

0.9%氯化钠注射液百特[100mlx1袋];

单唾液酸四己糖神经节申捷注射液[2ml:20mg/1支];

尼莫同持续静脉泵入;

去甲肾上腺素持续静脉泵入。

……

入院记录。

姓名:丁女士。

主诉:突发意识不清三小时。

现病史:患者新冠肺炎,约三小时前患者无明显诱因突发意识不清,呼之不应,发病后伴有呕吐胃内容物数次,有大小便失禁,无肢体抽搐、口吐白沫,急送至我院行头颅ct检查提示蛛网膜下腔出血,给予控制血压、预防血管痉挛等药物治疗,行头颅cta提示右侧大脑前动脉多发小动脉瘤,遂急诊收入院继续治疗。发病以来未再次清醒,未进食水病程中无发热,无气促,饮食未进,睡眠差,大小便未解。

既往高血压病史十余年,最高血压180/100mmhg,未规律服用降压药物,血压不详。

传染病史:否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。

个人史:出生并生长于原籍,无不良嗜好,爱人及子女体健。

家族史:否认家族性疾病病史。

体格检查:体温36.2c,脉搏50次/分,呼吸20次/分,血压150/91mmhg。

一般状况:发育正常;营养不良;配合检查:不合作。

皮肤粘膜:颜色正常;弹性正常;皮疹无;皮下出血无。

……

神经系统检查:

一般情况:意识深昏迷;精神-;语言-;利手右侧;情绪-。

交流:不合作;记忆:不合作;

定向:不合作;理解:不合作;

判断:不合作;计算:不合作。

脑神经:1嗅神经:不合作;2视神经

视力:左侧不合作;右侧不合作;视野不合作;

眼底:左侧未查;右侧未查。

……

面部感觉:不合作;咀嚼肌力:不合作;

咬颞肌萎缩:无;张口:不合作;

角膜反射:右侧消失;左侧消失;下颌反射-。

7面神经:眼裂右=左;鼻唇沟左右对称;口角左右相等;味觉不合作。

蹙额、皱眉、瞬目:左侧不合

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