> 患者温知夏急诊科转入icu，因“新冠肺炎，胸闷气喘伴双下肢水肿4月”入院。患者4月前开始出现活动后胸闷气喘，夜间不能平卧，双下肢水肿，且呈进行性加重，不伴胸痛，无咳嗽咳痰，无发热畏寒，腹胀明显，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，后患者就诊当地医院治疗，给予患者利尿等治疗患者效果不佳，后患者为求进一步治疗，就诊我院门诊，以“房颤心功能不全”收治入院。患者自发病以来神志清、精神欠佳，饮食食欲差，睡眠差，大便正常，尿量较少。t36.1c，p129次/分，r28次/分，bp100/60mmhg，神志清，精神可。胸廓无畸形，呼吸急促，触觉震颤对称，叩诊为浊音，两肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心前区抬举性搏动，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外侧2cm处，未触及震颤，心率129次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢重度凹陷性水肿。
入院诊断：1、新冠肺炎，心律失常房颤心功能iii级；2、mds贫血性心脏病？3、高血压病2级（极高危）；4、2型糖尿病。
诊疗经过：入院后晚上相关检查血细胞分析（五分类仪器检测法）：红细胞计数:2.29x10^12/l↓；血红蛋白:73g/l↓；红细胞压积:0.22l/l↓；红细胞分布宽度-cv:17.2%↑；红细胞分布宽度-sd:59.1fl↑；平均血小板体积:13.6fl↑；大型血小板比率:49.7%↑；b型钠尿肽（bnp）测定：bnp:4310pg/ml↑；急诊肾功能^急诊电解质^急诊肝功能：钠:135.1mmol/l↓；钙:2.11mmol/l↓；无机磷:1.62mmol/l↑；游离胆红素:60.1umol/l↑；谷丙转氨酶:56iu/l↑；谷草转氨酶:75iu/l↑；γ-谷氨酰转肽酶:72iu/l↑；乳酸脱氢酶:310iu/l↑；胆碱脂酶:2884iu/l↓；葡萄糖:3.45mmol/l↓；尿素氮:12.6mmol/l↑；尿酸:632umol/l↑；急诊纤溶功能检查：凝血酶原时间:15.3秒↑；凝血酶原活动度:67%↓；急诊肌钙蛋白i：肌钙蛋白i:0.14ng/ml↑；游离甲状腺功能：促甲状腺激素:4.38uiu/ml↑；急诊肾功能^急诊电解质：钠:136.0mmol/l↓；钙:1.97mmol/l↓；无机磷:1.60mmol/l↑；二氧化碳:16.4mmol/l↓；葡萄糖:14.43mmol/l↑；尿素氮:17.1mmol/l↑；尿酸:612umol/l↑；组套]血气分析组套：pco2:29.6mmhg↓；红细胞压积（计算）:17%↓；血红蛋白浓度（测定）:5.6g/dl↓；碳酸氢根浓度:17.2mmol/l↓；钠离子:132.5mmol/l↓；氯离子:107.4mmol/l↑；葡萄糖:17.69mmol/l↑；lac:5.3mmol/l↑；尿素:16.2mmo