;
布地奈德混悬液普米克令舒[1mg*5支/袋];
记24小时出入量;
保留三腔二囊管;
氧气吸入;
吸痰必要时;
大抢救;
保护性约束;
机械辅助排痰;
血氧饱和度监测;
灭菌注射用水[500.000ml*1瓶/瓶];
红外线治疗;
病危;
注射用艾司奥美拉唑钠耐信[40mgx1支];
0.9%氯化钠注射液(百特)[100mlx1袋];
心电监测;
瑞芬持续静脉泵入;
思他宁持续静脉泵入;
重症监护;
icu护理常规;
血液加温治疗;
连续性血液净化(机器法);
股静脉置管处换药;
氯化钙持续静脉泵入;
垂体后叶素持续静脉泵入;
肾上腺素持续静脉泵入;
动脉内压力监测;
有创血流动力学监测床旁;
左股动脉置管处换药prn;
经左股动脉置po管术后护理常规;
加压袋冲洗管路;
乳果糖口服溶液(杜密克)[200.000ml*1瓶/瓶];
去甲肾上腺素持续静脉泵入;
0.9%氯化钠注射液亚邦软袋[500ml*1袋];
持续中心静脉压监测(cvp);
动脉内压力监测;
左侧桡动脉置管处换药prn;
左侧桡动脉置管术后护理常规;
肝素钠注射液[2ml:12500u*1支];
0.9%氯化钠注射液塑瓶[4.5g:500mlx1瓶];
左颈内静脉置管处换药prn;
颈内静脉置管术后常规护理;
记每小时尿量;
……
首次病程记录。
病例特点:
1、患者文在贵,男,63岁,主因“新冠肺炎,皮肤黄染伴食欲减退11月余,突发呕血2天”入院。
2、11月前无明显诱因出现皮肤黄染,无尿黄、皮肤瘙痒,伴食欲下降,腹胀腹泻,伴里急后重,乏力明显,程度逐渐加重,未予重视及诊治。7月前就诊于江城市人民医院,完善检查提示肝功能、胆红素明显异常,诊断“肝硬化”,予对症保肝