p> 肾上腺素持续静脉泵入;
保留t管一根;
保留胆囊窝引流管一根;
病危;
大抢救;
吸痰必要时;
保护性约束prn;
血氧饱和度监测;
心电监测;
icu护理常规;
重症监护;
胃肠减压;
禁食;
保留胃管;
记每小时尿量;
记24小时出入量;
保留尿管;
0.9%氯化钠注射液(塑瓶)[10ml:0.09x1支];
0.9%氯化钠注射液(塑瓶)[10ml:0.09x1支];
氧气吸入;
灭菌注射用水[500mlx1瓶];
持续声门下吸引并记24小时量;
0.9%氯化钠注射液百特[100mlx1袋];
生理盐水5ml声门下冲洗;
吸痰必要时;
气管插管术后护理常规;
呼吸机辅助呼吸;
持续呼吸功能检测;
持续中心静脉压监测(cvp);
右颈内静脉置管处换药prn;
肝素钠注射液[2ml:1.25万ux10支/盒];
0.9%氯化钠注射液亚邦软袋[500ml*1袋];
颈内静脉置管术后常规护理;
持续动脉内压力监测;
右侧肱动脉置管处换药prn;
……
术前诊断:1.新冠肺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎;2.感染性休克;3.高血压2级(高危)。
术中诊断:1.新冠肺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎;2.胆总管下端结石;3.急性胆囊炎;4.感染性休克;5.高血压2级(高危)。
手术名称:腹腔镜下胆总管切开取石术+胆囊切除术转开腹胆总管取石+胆囊切除术+胆道镜探查术。
麻醉方法:全麻;手术经过:体位仰卧位;皮肤消毒:碘伏。
切口部位:右上腹;切口方向:斜行;切口长度15cm。
引流材料名称:硅胶管;数目1根;放置部位:胆囊窝。
送检标本名称:胆囊;输血-;术中用药(麻醉药品除外):-。
全麻成功后,患者取仰卧位,常规取碘伏消毒皮肤,铺巾。
于脐下缘作弧形切口直径1cm置入气腹针,证实在腹腔后,注入co2,气