药物的使用；5、aki3级：加强液体管理，维持内环境稳定，可早期行crrt治疗；6.dic：予以输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀补充凝血因子，注意全身出血倾向，监测纤溶功能及血红蛋白水平。7、病情评估及医患沟通：患者目前急性梗阻性化脓性胆管炎术后，目前合并多脏器功能衰竭，病情极度危重，治疗费用大，预后极差。相关病情注意向家属充分告知。
抢救记录一。
病情变化、抢救过程患者病情危重，白班血压持续偏低，依赖大剂量血管活性药物维持，13:20患者血压下降至65/40mmhg，心率上升至130次/分，立即复查血气分析（动脉）：[组套]血气分析组套：ph:7.136↓；pco2:36.4mmhg；氧分压（测定）:92.4mmhg；氧饱和度（测量）:94.3；红细胞压积（计算）:25%↓；血红蛋白浓度（测定）:8.2g/dl↓；碳酸氢根浓度:12.4mmol/l↓；钠离子:147.4mmol/l↑；钾离子:2.85mmol/l↓；氯离子:115.1mmol/l↑；镁离子:0.80mmol/l↑；lac:15.9mmol/l↑；血气分析（静脉）：ph:7.030↓；pco2:42.5mmhg；氧分压（测定）:52.3mmhg↓；氧饱和度（测量）:68.5；尿量15ml/h、血乳酸15.9、scvo268.5%、gap6mmhg,立即给予纠酸、补液、上调去甲肾上腺素300ug/min、肾上腺素1.0ug/kg/min泵入升压治疗，并电话告知患者家属病情变化和催促立即入icu书面沟通，但家属仍未到院，患者血压逐渐上升至101/59mmhg，心率150次/分，继续抢救。
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危急值病程记录。
今日14:05接网报危急值：白细胞54.16*10^9/l，血小板18*10^9/l，查体见全身散在瘀斑，提示严重感染，血小板消耗，现给予亚胺培南西司他丁联合奥硝唑抗感染治疗，同时已申请血小板输注，注意监测血常规变化。注意全身出血情况。
抢救记录二。
病情变化、抢救过程患者接班后血压持续偏低，至15:50许出现血压收缩压进一步下降至80mmhg左右，床边查看患者见心率150次/分左右，全身湿冷，球结膜水肿，尿量持续偏少，给予速尿应激试验后未见尿量明显增加，提示顽固性休克难以纠正，并出现多脏器功能衰竭，为维持血压保证灌注，调整血管活性药物剂量，并加用垂体后叶素3u/h泵入，但患者循环仍难以维持，监测乳酸水平持续上升至测不出，提示已处于疾病终末期。患者无家属来院，多次电话沟通病情。密切注意生命体征变化。
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抢救记录三。
病情变化、抢救过程患者白班血压持续偏低，血压依赖大剂量血管活性药物维持，去甲肾上