第0063章 有血吸虫病史的新冠肺炎患者

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

适龄结婚,育有2子。

家族史:否认有家族遗传性疾病史。

体格检查:体温37.8c、脉搏112次/分、呼吸33次/分、血压122/60mmhg。

一般状况:发育:正常;营养:良好;意识:模糊;体位:被动体位;配合检查:不合作;

皮肤黏膜:正常;淋巴结:浅表淋巴结未触及。

心脏:心率:150次/分;心律:绝对不齐;杂音:未闻及;部位及特点:-;心包摩擦音:未闻及;其他-。

腹部:外形:膨隆;包块:触及;部位及特点:左侧肋下触及脾脏。

腹壁紧张度:增加,部位:全腹。

压痛:有,部位:全腹。

反跳痛:有,部位:全腹。

肝脏:未触及;脾脏:触及;肝区叩击痛:无;肾区叩击痛:无;移动性浊音:阴性;

肠鸣音:消失;其他-;肛门、直肠及外生殖器:无异常。

肌力:5级;肌张力:正常;其他:-。

神经反射:生理反射存在病理反射未引出。

专科情况:腹膨隆,未见静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,肝肋下未及,于肋下触及脾脏,未及其他明显包块,全腹叩诊鼓音,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝肾区无叩击痛,移动性浊音查体不配合,未及肠鸣音。

实验室及器械检查结果:ct示:1.两肺磨玻璃影伴散在渗出及条索灶;两侧胸膜增厚;2.两侧锁骨下、纵隔多发小淋巴结;右肺门淋巴结钙化;3.心影增大;动脉粥样硬化;脾门环形钙化灶,为脾动脉瘤伴钙化;4.全腹小肠不全性梗阻;5.肝硬化;脾大;胃底轮廓欠光整周围多发迂曲血管;6.胆囊炎;胆囊结石;左肾囊肿;7.血吸虫肠病;盆腔少许积液。

入院诊断:1、新冠肺炎,急性肠梗阻;2、休克;3、酸中毒;4、心功能不全心房颤动;5、陈旧性脑梗阻;6、2型糖尿病;7、高血压病3级(极高危);8、血吸虫病肝硬化脾大。

……

首次病程记录。

病例特点:

1、患者秦根娣,女性,86岁,因“新冠肺炎轻症,腹痛、腹胀3天余,加重半天”入院;

2、患者3天前无明显诱因下出现腹痛、腹胀,为全腹部胀痛,持续性存在。

3、无畏寒、发热,无腹泻,无恶心、呕吐,无血尿,无心悸、胸闷、胸痛。

4、遂去区级医院就诊,查ct示:肠梗阻。予以对症处理(具体不详),效果不明显,现患者为求进一步诊治于今日0时来我院急诊就诊,患者腹痛、腹胀加重,继而出现胸闷气喘,心慌心悸,无胸痛。遂查ct示:1.两肺磨玻璃影伴散在渗出及条索灶;两侧胸膜增厚;2.两侧锁骨下、纵隔多

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