“这么年轻,太遗憾了!”
“不是新冠带走的!是基础疾病!”
“而且还是极其严重的血液疾病!”
“……”
一大早,就见到缓冲区两个护士在念叨着前一天的病例。
刘汉东当然了解情况,莫紫薇才32岁啊。
疾病不分年龄,遇上了只能全力去救治。
至于结果,医疗并非万能,很多不可控的因素,随时可以将其带走。
就在这时,袁奋主任一路小跑地奔了过来。
“刘兄弟,请你过来帮个忙啊!”
袁奋主任估摸着也是够心急,戴着口罩都能感觉到他大口的喘着气,额头的汗珠早已密密匝匝地爬满了额头。
“袁主任你别急,什么情况?你慢慢说……”
“……”
患者温廷君,男,87岁,因“新冠肺炎,咽部异物3小时”入院。患者无恶心呕吐,无发热头晕,无心慌胸闷,大小便未解。查体:t36.,p117次/分,r20次/分,bp90/55mmhg。神志欠清,精神欠佳,全身皮肤粘膜无黄染,未见皮疹及出血点,未见肝掌和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,两眼巩膜无黄染,结膜无苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,耳廓无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物,鼻腔通畅,鼻中隔无偏曲,口唇无紫绀,伸舌居中,咽无充血,扁桃体无肿大,颈软,气管居中,甲状腺未触及,颈静脉无充盈。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm处,未触及震颤,心脏相对浊音界无增大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,未见腹壁静脉曲张和胃肠型,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,肝颈静脉反流征阴性,胆囊未触及,murphy征阴性,麦氏点压痛-,移动性浊音阴性,肝区、肾区无叩痛,肠鸣音正常。四肢无畸形,双下肢无水肿,脊柱无畸形,生理弯曲存在,活动无异常,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查示:颈胸腹部ct平扫:1、喉咽腔异物(假牙),伴颈部软组织肿胀积气;2、两肺下叶渗出伴条索灶;3、双肾多发囊肿,右侧肾盂旁囊肿,右侧复杂囊肿;左肾等密度结节,进一步mr检查或随访复查;4、肝右叶小囊肿;胆囊切除术后;主动脉粥样硬化。冯亚东副主任医师查房后示:患者面罩吸氧流量7l/min情况下血氧饱和度波动在85%-100%,心率偏快,血压较低,病情危重。考虑患者高龄,常年卧床,一般情况较差,予心电监护、吸氧、补液、下病危,请耳鼻喉科会诊,会诊医师建议行手术治疗,拟急诊行新冠肺炎,咽部异物取出术,考虑患者情况,术后予转icu进一步诊治。告知家属病情的严重性、麻醉和手术风险以及相关并发症,家属表示知情同意,签署手术知情同意书。
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