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了解情况后,才发现原来是个新冠轻症的老年患者在家里假牙掉喉咙里了。
考虑患者异物位于咽部且有梨状隐窝及食道入口处有黏膜破口,只能喉镜取出后继续治疗。
“老袁啊!这个手术难度还挺大的!你们可要做好防护,避免医务人员感染!”
“就是因为暴露喉腔,病毒溢出导致感染才来找你商议。”
“控制好时间是关键!对了……刚有一个厂商捐赠了一批顶级的防护服,先给你们吧!”
“嘿!说的就是这个!”
“哈哈,老袁啊!你想要就直说!还绕这个圈子!都是为了病人……”
“我听说只有五套!”
“你需要都拿去吧!”
“这个,不合适。我拿三套吧!我、加个助手、一个护士!”
“行!”
“……”
心电监护,将患者指脉氧汇报医生。
患者面罩吸氧5l/min。
阿托品0.5mg+苯巴比妥钠0.1g/肌注。
手术日期:当日。
开始时间08:20。
结束时间09:10。
全程时间50分钟。
术前诊断:新冠肺炎,咽部异物。
术中诊断:新冠肺炎,咽部异物。
手术名称:支撑喉镜下下新冠肺炎,咽部异物取出术。
手术者:袁。
助手:丁。
护士:管。
麻醉方法:全麻。
麻醉医生:袁。
手术经过:体位:自主体位;皮肤消毒:碘伏。
全麻成功后,患者平卧,常规消毒,铺巾。麻醉喉镜挑起会厌,暴露下咽部,见下咽部一处假牙,下端嵌入左侧梨状窝深部,松动钩子后取出假牙,支撑喉镜导入梨状窝至食道入口观察,见梨状窝侧壁及食道入口处有黏膜破口,肾上腺素棉球压迫止血,经鼻放置胃管,试验在胃内。手术顺利,术后送icu复苏。
……
转出记录。
转出科室:急诊留观;转入科室:重症医学科。
病历摘要:患者老年男性,因“新冠肺炎,咽部异物3小时”入院。患者3小时前被家属发现假牙卡在咽喉部,遂至我院急诊就诊,急诊拟以“新冠肺炎,咽部异物”收住入院。患者既往无高血压、糖尿病、冠心病病史,有股骨头骨折内固定、腹股沟疝手术修补病史,具体不详。查体:p117次/分,r20次/分,bp90/55mmhg。神欠清,精神欠佳,推入病房,右侧腹股沟区可见陈旧性手术瘢痕。辅检:颈胸腹部ct平扫示:1、喉咽腔