第0067章 暴露喉腔,病毒溢出

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

细胞计数:12.02x10^9/l;中性粒细胞比率:95.21%;超敏c反应蛋白:116mg/l;降钙素原:4.55ng/ml;ph7.406;pco2:33.9mmhg;氧合指数:264.2mmhg。凯维可、奥硝唑抗感染治疗。

2、右下肢陈旧性骨折:患者右侧肢体处于外展外旋位,监测髋关节局部及下肢有无水肿。

3、其他:去甲肾上腺素6ug/min持续静脉泵入血压98/68mmhghr67次/min肌钙蛋白i:<0.010ng/ml;肌红蛋白:127ng/ml;白蛋白:31.7g/l;尿量890ml昨日平衡+1450ml今晨:钾离子:4.21mmol/l;镁离子:0.80mmol/l;lac:0.9mmol/l。

刘国辉教授查房后指示:根据患者病史,症状及辅助检查患者诊断明确为:1、新冠肺炎,咽部异物喉镜下异物取出术后2、右下肢陈旧性骨折。1、新冠肺炎,咽部异物喉镜下异物取出术后:患者昨日异物取出后患者整体病情改善,今日行sbt及漏气试验,通过后予以脱机拔管,拔管后予以湿化雾化气道改善局部水肿同时备气管插管以防患者由于后头水肿导致窒息发生。监测患者呼吸功能变化。2、右下肢陈旧性骨折:予以拍摄髋关节x线摄片后请重症团队骨科专家会诊。3、其他考虑患者咽部水肿伴有积气,经口禁食-周,予以鼻胃管进行营养,同时注意口腔护理。4、其他:告知患者家属患者病情并做好沟通记录。

……

刘国辉教授前脚才离开,温廷君又出现了状况。

好在这急骤的病情变化,及时得到了抢救,十分钟内便控制住了病情。

温廷君出现呼吸困难,呼吸频率增快至32次/min伴指脉氧降低至89%,血压112/68mmhghr112次/min,患者t37.3c,查体双肺底可闻及散在痰鸣音,予以翻身、拍背、吸痰,吸出中量黄白粘痰后患者呼吸困难症状明显改善,呼吸频率降至20次/min,指脉氧逐渐升至100%。刘汉东嘱托护士:监测患者心率、血压、呼吸频率、指脉氧变化加强痰液引流。

……

刘国辉教授不放心,再次来巡查。

温廷君入科第3天术后第2天,目前主要存在以下问题:

1、新冠肺炎,咽部异物喉镜下异物取出术后:患者昨日去甲肾上腺素6ug/min持续静脉泵入下血压维持在100/55mmhg左右hr65次/min。今晨患者无明显不适主诉,鼻导管吸氧4l/min情况下患者呼吸频率21次/min,指脉氧饱和度维持在1000%。ph:7.443;pco2:32.5mmhg;氧分压(测定):87.8mmhg;氧合指数:219.4mmhg;钾离子:3.91mmol/l;镁离子:0.69mmol/l;lac:2.0m

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