第0069章 新冠治愈,其他好转

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

盐酸氨溴索注射液沐舒坦[2ml:15mgx5支/盒];

注射用奥美拉唑奥西康[40mg*1支];

0.9%氯化钠注射液(百特)[100mlx1袋];

连续性血液净化(机器法);

……

主诉:新冠肺炎轻症,腹痛伴纳差乏力20天,加重伴尿少两天。

现病史:患者近日行化疗后出现上腹部疼痛不适,为阵发性,进食后腹痛症状加重,解便后腹痛症状有所好转,伴恶心,无呕吐,无胸闷气促,无呕血黑便,无尿急尿痛,无腰痛等症状。,饮食较前减少。就诊当地诊所,予以抗炎抑酸(具体药物不详)后患者腹痛症状较前无明显好转。患者10日前出现呃逆,每数秒钟一次,白天及夜间睡眠时均有呃逆发作。至当地门诊就诊,予以针灸等治疗后患者呃逆症状较前无明显改善,一周来患者进食进水少。近两日来患者诉纳差乏力症状较前明显加重,行走无力需人扶持,同时伴尿量逐渐减少,今日起未解小便,送至本院急诊,心电监护提示:hr100次/分,bp136/100mmhg,spo2100%(鼻导管吸氧5l/min)。急查血气分析提示:ph7.287,pco214.4mmhg,po2170.2mmhg,hco312.5mmhg,乳酸1.7mmol/l。急查肾功能电解质提示:bun40.5mmol/l,cr361umol/l,k6.11mmol/l,na119mmol/l;查胸腹部ct提示:1.双肺磨玻璃影;纵膈气肿,食管下段管壁局部增厚;2.近端小肠积气积液扩张,肠郁张/不全性肠梗阻可能;3.直肠ca术后,骶前软组织稍增厚。急诊立即予以胃复安10mg静脉推注后患者呃逆症状较前有所好转,患者病情危重,请我科会诊后收治我科进一步治疗。病程中,患者神志清,精神萎,小便量逐渐减少,大便量少,近期体重未及明显增减。

既往史平素健康状况较差患者因“肛门坠胀伴排便频次增多”曾于江城第一人民医院诊断为“直肠癌”,予以辅助放化疗后曾行“直肠癌根治术+结肠造瘘术”,并拟二次手术回纳结肠,近日患者行术后第一次化疗,化疗方案为奥沙利铂200mg静滴d1+卡培他滨1500mgd1-14bidpo,患者服药十天后自行停药。患者既往高血压病史,平素血压控制为120/90mmhg左右,停用高血压药物两月;否认其他慢性病史,否认药物过敏病史。

传染病史否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史

预防接种史按计划进行

外伤史否认外伤史

手术史曾因“直肠癌”行“直肠癌根治术+结肠造瘘术”

输血史否认输血史

过敏史否认药物、食物、花粉、灰尘等过敏史

实验室及器械检查结果:

血气

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