分析提示：ph7.287，pco214.4mmhg，po2170.2mmhg，hco312.5mmhg，乳酸1.7mmol/l。肾功能电解质提示：bun40.5mmol/l，cr361umol/l，k6.11mmol/l，na119mmol/l胸腹部ct提示：1.双肺磨玻璃影；纵膈气肿，食管下段管壁局部增厚；2.近端小肠积气积液扩张，肠郁张/不全性肠梗阻可能；3.直肠ca术后，骶前软组织稍增厚。
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病历摘要。
患者近日行化疗后出现上腹部疼痛不适，为阵发性，进食后腹痛症状加重，解便后腹痛症状有所好转，伴恶心，无呕吐，无胸闷气促，呕血黑便，尿急尿痛，腰痛等症状。就诊当地诊所，予以抗炎抑酸（具体药物不详）后患者腹痛症状较前无明显好转。患者10日前出现呃逆，每数秒钟一次，白天及夜间睡眠时均有呃逆发作。至当地门诊就诊，予以针灸等治疗后患者呃逆症状较前无明显改善，一周来患者进食进水少。近两日来患者诉纳差乏力症状较前明显加重，行走无力需人扶持，同时伴尿量逐渐减少，今日起未解小便。入院体个检查：神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，伸舌居中，颈软不抵抗，甲状腺未及肿大，气管居中，双肺呼吸音略粗，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部平软，全腹部轻度压痛，无明显反跳痛，右下腹可见造瘘袋，袋内可见暗褐色粪质。四肢无畸形，活动感觉可，四肢肌力正常，肌张力不高，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血气分析：ph7.287，pco214.4mmhg，po2170.2mmhg，hco312.5mmhg，乳酸1.7mmol/l。肾功能电解质提示：bun40.5mmol/l，cr361umol/l，k6.11mmol/l，na119mmol/l胸腹部ct提示：1.双肺磨玻璃影；纵膈气肿，食管下段管壁局部增厚；2.近端小肠积气积液扩张，肠郁张/不全性肠梗阻可能；3.直肠ca术后，骶前软组织稍增厚。
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初步诊断
双击输入初步诊断1.新冠肺炎轻症，直肠癌切除+结肠造瘘术后，不全性肠梗阻；2.aki3级；3.代谢性酸中毒，电解质紊乱（高钾血症，低钠血症）；4.顽固性呃逆；5.纵膈气肿，食管破裂可能？
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首次病程记录。
病例特点：
1、患者姜毅文，男性，61岁，因“新冠肺炎轻症，腹痛伴纳差乏力20天，加重伴尿少两天”入院。
2、患者近日行化疗后出现上腹部疼痛不适，
3、为阵发性，进食后腹痛症状加重，解便后腹痛症状有所好转，伴恶心，无呕吐，无胸闷气促，呕血黑便，尿急尿痛，腰痛等症状。
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