鼻饲流质;
瑞芬太尼持续静脉泵入;
0.9%氯化钠注射液(塑瓶)[10ml:0.09x1支];
氧气吸入;
呼吸机辅助呼吸;
注射用还原型谷光甘肽阿拓莫兰[0.6gx1支];
5%葡萄糖注射液(亚邦软袋)[5%100mlx1袋];
甲钴胺注射液弥可宝[1ml:500ugx10支/盒];
盐酸氨溴索注射液沐舒坦[2ml:15mgx5支/盒];
加压袋冲洗管路;
持续中心静脉压监测(cvp);
右颈内静脉置管处换药prn;
颈内静脉置管术后常规护理;
记24小时出入量;
保留尿管;
保留胃管;
大抢救;
机械辅助排痰;
血氧饱和度监测;
灭菌注射用水[500.000ml*1瓶/瓶];
红外线治疗;
病危;
心电监测;
重症监护;
icu护理常规;
醋酸泼尼松片强的松[5mgx100片/瓶];
持续中心静脉压监测(cvp);
左颈内静脉置管处换药prn;
左颈内静脉置管术后常规护理;
……
主诉:新冠肺炎轻症,肢体乏力2月余,加重伴发热13天。
现病史患者2月余前无明显诱因出现四肢活动不能,就诊于江城市第一人民医院,诊断“急性脊髓炎”,予“丙种球蛋白、激素”治疗后好转出院,转入康复医院行康复锻炼,并继续口服强的松60mg/天,每周减量10mg。13天前双上肢乏力加重,抬举不能,双下肢不能活动,伴体温升高,无四肢抽搐,无心慌胸闷、无咳嗽咳痰,有腹痛及腹胀。入我院急诊,查体温:39.0c,血压:69/49mmhg,心率172次/min,呼吸52次/min,血细胞分析:白细胞7*10^9/l,中性粒细胞比率91.1%,降钙素原44ng/ml,lac9.2mmol/l,头颅cta、ctp未见明显异常,考虑患者感染性休克,予以补液、去甲肾上腺素泵入,血压逐渐上升,拟“脊髓炎”收入神经内科。入神经内科后继续予补液、血管活性药泵入等治疗,同时完善检查谷丙转氨酶:321iu/l;谷草转氨酶:460iu/l,予保肝治疗;血培养提示革兰氏阴性杆菌,白细胞计数:19.62x10^9/l;中性粒细胞比率:87.84%;降钙素原:>100.0ng/ml;腹盆部ct平扫+增强