体格检查。
体温：36.5c；脉搏：88次/分；呼吸：20次/分；血压：测不出mmhg。
一般状况：发育正常；营养：中等；面容及表情：-；配合检查：不合作；
皮肤黏膜：颜色苍白；弹性：减弱；皮疹：无；皮下出血：无；
分布及特点：-；其他-；
淋巴结：浅表淋巴结未触及；部位及特点：-；
头部及其器官：头颅外形正常；头皮损伤：擦伤；部位：-；大小-；
颅骨骨折：有；脑组织损伤：有；
眼：异常；耳：异常；鼻：异常；口：异常；
颈部：运动受限；气管：居中；颈静脉：未显露；颈动脉搏动：正常；其他：-；
胸部：胸廓外形正常；
肺脏：叩诊音：-；部位：-；呼吸音：粗；
啰音：未闻及；部位及性质：-；
心脏：心率：88次/分；心律：齐；心脏杂音：未闻及；部位及特点：-；
腹部：外形正常；腹壁紧张度：柔软；
神经系统检查，一般情况。
意识：深昏迷；精神：萎靡；语言：-；利手：-；情绪：-；
交流：不合作；记忆：不合作；
定向：不合作；理解：不合作；
判断：不合作；计算：不合作；
gcs评分。
睁眼：4分自动睁眼；3分呼唤睁眼；2分刺痛睁眼；1分不能睁眼；
语言：5分回答正确；4分回答错误；3分语无伦次；2分只能发音；1分不能言语；
运动：6分按吩咐动作；5分刺痛定位反；4分躲避刺痛；3分刺痛肢体屈曲；
2分刺痛肢体伸展；1分不能运动；
总评分：3分；昏迷程度：重度；（轻度13-14分中度9-12分重度3-8分）
脑神经。
1嗅神经：不合作；
2视神经：视力不合作；视野不合作；
3、4、6。
眼睑下垂：双侧完全；眼位：异常；眼球：正常；
眼球运动：异常；复视：-；眼球震颤：-；
5三叉神经。
面部感觉：不合作；咀嚼肌力：不合作；咬颞肌萎缩：-；张口：不合作；
角膜反射：右侧消失；左侧消失；下颌反射：-；
7面神经。
眼裂：右=左；鼻唇沟：左右对称；口角：左右相等；味觉：不合作；
蹙额、皱眉、瞬目：左侧不合作；右侧不合作；