示齿、鼓腮、吹哨:左侧不合作;右侧不合作;
8位听神经。
听力:左侧不合作;右侧不合作;前庭功能:-;
9、10舌咽、迷走神经。
发音:不合作;吞咽:不合作;软腭运动:左侧不合作;右侧不合作;
悬雍垂:不合作;咽反射:双侧消失;
Ⅺ副神经。
耸肩:左侧不合作;右侧不合作;
转颈:向右不合作;向左不合作;
Ⅻ舌下神经。
伸舌:不合作;舌肌萎缩:左侧无;右侧无;
舌肌颤动:左侧无;右侧无;
运动系统。
肌营养:正常;肌张力:降低;部位:-;
肌力:左上肢0;左下肢0;右上肢0;右下肢0;
不自主运动:无;部位:-;肌束震颤:无;部位:-;
指鼻、指指试验:左侧不合作;右侧不合作;
跟膝胫试验:左侧不合作;右侧不合作;
轮替动作:左侧不合作;右侧不合作;
romberg征:睁眼不合作;闭眼不合作;
姿势步态:-;
反射:(深反射:未引出-,减弱+,正常++,亢进+++,阵挛++++)
……
实验室及器械检查结果。
头颅+颈椎+胸部+腹盆部ct平扫示:1、左侧顶骨、颞骨、枕骨及蝶骨多发骨折伴颅内广泛蛛网膜下腔出血;右侧额顶颞部硬膜下出血;右侧眼眶内侧壁骨折伴右眼内直肌挫伤;两侧上颌窦、蝶窦、筛窦多发积液积血;颅内多发积气;中线结果略左偏;左侧顶枕部皮下血肿;2、脑内少许缺血腔梗灶;3、两肺渗出,创伤性湿肺可能;两侧胸膜反应。急诊心电图:1、窦性心律2、完全性右束支传导阻滞。
初步诊断:1、新冠轻症,右侧额颞顶急性硬膜下血肿2、创伤性sah3、颅底骨折4、脑疝形成5、高血压病2级(高危)6、呼吸衰竭;医生签名:袁奋。
入院诊断:1、新冠轻症,右侧额颞顶急性硬膜下血肿2、创伤性sah3、颅底骨折4、脑疝形成5、高血压病2级(高危)6、呼吸衰竭。医生签名:刘汉东。
……
“病人的病情十分危机,不及时对待,怕是撑不过今晚!”
刘汉东一番诊断后,对着身边的同事急切地说道。
“刘主任,您是不是太悲观了?”
“投入抢救!”
“好!刘主任,已经准备好!”
“按照接下来的医嘱进行,全力救治!”
……