第0071章 硬膜下血肿

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

伤性sah3、颅底骨折4、脑疝形成5、高血压病2级(高危)6、呼吸衰竭;

治疗经过:入我院急诊时患者深昏迷,心率125次/分,血压测不出,自主呼吸弱,血氧饱和度80%,立即给以气管插管,呼吸机辅助通气,开放静脉通路,补液升压治疗。急诊完善头颅+颈椎+胸部+腹盆部ct平扫示:1、左侧顶骨、颞骨、枕骨及蝶骨多发骨折伴颅内广泛蛛网膜下腔出血;右侧额顶颞部硬膜下出血;右侧眼眶内侧壁骨折伴右眼内直肌挫伤;两侧上颌窦、蝶窦、筛窦多发积液积血;颅内多发积气;中线结果略左偏;左侧顶枕部皮下血肿;2、脑内少许缺血腔梗灶;3、两肺渗出,创伤性湿肺可能;两侧胸膜反应;请神经外科会诊,急诊行右侧硬膜下血肿清除术,术中见脑组织肿胀明显,未见搏动性血流,术中生命不稳定,血压最低至50/30mmhg,给予去甲肾上腺素30ug/min,肾上腺素0.02ug/kg.min泵入,血压可维持在90/50mmhg.由于患者病情危重,生命体征不平稳,术后转入我科继续治疗,转入后血压仍需大剂量升压药物维持,去甲肾上腺素200ug/min、肾上腺素0.9ug/kg/min、垂体后叶素3u/h,血压仍难以维持正常,于凌晨3时20分心跳停止抢救无效死亡。

死亡时间:03:20

死亡原因:特重型颅脑损伤,脑疝。

死亡诊断:1、新冠轻症,右侧额颞顶急性硬膜下血肿;2、创伤性sah;3、颅底骨折;4、脑疝形成;5、高血压病2级(高危);6、呼吸衰竭。

尸体病理解剖情况:尸体病理解剖情况:x线片号25457;x线片号57577;病理检验号47575;病理检验号4754757。

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