前明显升高。在速尿干预下每小时尿量在30-300ml/h。昨日平衡-649ml。继续给以控制液体入量，去甲肾上腺素维持血压，保证重要器官组织灌注，减轻心脏负荷，高流量吸氧。
2、重度贫血血小板减少：患者无明显出血倾向，今晨查血细胞分析：白细胞计数:16.53x10^9/l;红细胞计数:3.36x10^12/l;血红蛋白:85g/l;血小板计数:38x10^9/l;网织红细胞计数ret流式细胞仪法网织红细胞计数ret：网织红细胞比值:5.31%;网织红细胞计数:0.1789x10^12/l;未成熟网织红指数:23.6%;低荧光率网织红细胞:76.4%;中荧光率网织红细胞:16.7%;高荧光网织红比值:6.9%;铁组套：血清铁:48.2ug/dl;未结合铁:148.7ug/dl;总铁结合力:196.9ug/dl;转铁蛋白饱和度:24.5%。监测血常规、凝血功能情况，必要时给予输注血小板及红细胞治疗。
3、胃癌多发转移全身多发骨转移双肺门、纵膈内肝胃间隙、胃周、腹膜后多发淋巴结转移盆腔积液：患者当地医院pet-ct：胃窦部胃小弯侧胃壁不规则增厚、全身骨骼弥漫性多发低密度骨质破坏影伴fdg代谢异常增高，双肺门、纵膈内肝胃间隙、胃周、腹膜后多发淋巴结伴fdg代谢异常增高（部分病灶于胰头分界不清），盆腔积液，考虑为恶性病变及转移所致。双肺多斑片影及斑片样小结节伴fdg代谢异常增高，双肺门淋巴结炎，脾大伴fdg代谢弥漫性增高，考虑为增生性改变，右肾盂结石，副脾，子宫形态欠规则，子宫肌瘤可能。待病情稳定后行胃镜检查，进一步明确诊断。
4、dic？今晨查血细胞分析：血小板计数:38x10^9/l;纤溶功能检查：凝血酶原时间:21.5秒;凝血酶原时间国际标准化比值:1.98;纤维蛋白原:3.63g/l;纤维蛋白原降解产物:96.51mg/l;凝血酶原活动度:42%;d-dr:12809ug/l;且患者为晚期肿瘤可能，治疗上给予低分子肝素抗凝治疗，密切监测血常规及凝血功能。
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刘国辉主任医师今日查房指示：结合患者病史症状体征及实验室检查，考虑患者诊断为1、新冠轻症，贫血性心脏病，急性左心衰，心源性肺水肿，i型呼吸衰竭；2、重度贫血，血小板减少；3、胃癌多发转移，全身多发骨转移，双肺门、纵膈内、肝胃间隙、胃周、腹膜后多发淋巴结转移，盆腔积液；4、dic？针对目前主要问题处理：1、新冠轻症，贫血性心脏病急性左心衰心源性肺水肿i型呼吸衰竭：建议行心脏彩超、双下肢动静脉彩超、肺部彩超、床边胸片、po监测，评估患者容量状态，但患者家属不同意行po监测，监测cvp、乳酸变化，治疗上控制液体入量，吗啡镇痛，无创呼吸机辅助通气，必要时行气管插管有创机械通气。但患者家属表示不同意行气管插管。2、