入病房，查体合作，右颈内单腔静脉置管（外露9cm），全身皮肤、黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。口唇无紫绀，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无充盈。胸廓无畸形，双侧呼吸运动度对称，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心率125次/分，律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。腹部平软，无压痛，反跳痛，肠鸣音正常，肝脾肋下未扪及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
8、辅助检查：（江城人民医院）petct：1、胃窦部胃小弯侧胃壁不规则增厚，全身骨骼弥漫性多发低密度骨质破坏影伴fdg代谢异常增高，双肺门、纵隔内、肝胃间隙、胃周、腹膜后多方淋巴结伴fdg代谢异常增（部分病灶与胰头解析不清），盆腔积液，考虑为恶性病变及转移所致。
抢救记录。
记录日期01:30；抢救开始时间：22:30；抢救结束时间：23:00；
疾病诊断:1、新冠轻症，贫血性心脏病急性左心衰心源性肺水肿i型呼吸衰竭2、胃癌多发转移？3、重度贫血4、剖宫产术后
病情变化、抢救过程22：30患者呼吸急促，胸闷气喘，端坐呼吸，大汗淋漓，咳嗽、咳痰，痰中带有血丝，r40次/分，hr130次/分，bp95/65mmhg，监测cvp高，下腔静脉宽，考虑容量负荷过多，予呋塞米20mg静推，吗啡3mg静推，23:00患者可半卧位，心率降至110次/分，血压90/65mmhg,r25次/分，抢救成功。
注意事项:注意评估心功能及容量状态，关注生命体征。
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危急值汇报：lac6.1mmol/l，考虑患者存在心源性休克，予西地兰强心、去甲肾上腺素持续静脉泵入维持脏器灌注，密切监测lac、svo2、gap等灌注指标。
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刘国辉主任医师查房记录。
患者入科第2天，病情危重，apacheii评分33分，sofa评分7分，预计死亡率76.12%。目前主要问题如下:1、新冠轻症，贫血性心脏病急性左心衰心源性肺水肿i型呼吸衰竭：患者新冠轻症，呼吸困难，端坐卧位，轻微咳嗽，少许白痰，无明显痰中带血，无胸痛及肩背部放射痛，查体：双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性落英，心律齐，各瓣区未闻及明显病理杂音，双下肢无水肿。今日查心梗定量四项icu：n端-前脑钠钛测定:>35000pg/ml;肌钙蛋白i:0.13ng/ml;肌红蛋白:162ng/ml;血气分析组套icu：ph:7.423;pco2:22.0mmhg;碳酸氢根浓度:14.5mmol/l;氧合指数:150.1mmhg;lac:6.1mmol/l，较