查见产后子宫增大、质软、色苍白，双侧附件形态质地未见异常，切除子宫并缝合后见残端广泛渗血，予纱布盆腔压迫止血，放置盆腔引流，并逐层关腹。术中患者心率降至40次/分，行两次胸外按压（每次约2分钟）及其他抢救治疗（具体不详）后心率恢复并稳定至80次/分。术中失血约500ml，产道出血约2500ml，术中共输注红细胞17.5u、血浆1575ml、冷沉淀30u、纤维蛋白原3g、血小板3个治疗量，晶体1500ml，代血浆1000ml；术中cvp、小便等容量、组织灌注情况不详。手术结束时血压稳定于120/80mmhg血管活性药物剂量不详，心率98次/分，气管插管接呼吸机辅助治疗（simv，peep10cmh2o，吸氧浓度100%，spo2维持在100%），体温32.2c。术后转入社区医院icu继续治疗，当时查体：深昏迷，gcs评分3分，体温31.2c、血压104/82mmhg、心率108次/分，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射消失。双侧鼻腔流出少量暗红色液体，鼻胃管引流出少量暗红色液体；腹部创口纱布敷料覆盖，见明显暗红色液体渗透，肠鸣音未闻及；尿管内流出少量淡血性尿液。血气分析（社区医院）：ph7.144，pco236mmhg，po2334.8mmhg（吸氧浓度100%），lac测不出，hco312.2mmol/l。转入icu考虑为“羊水栓塞、失血性休克、dic”，后给予输血补液、纠正酸中毒、保温维持内环境等治疗后，患者病情无明显缓解，仍为深昏迷、小便5小时共100ml小便，血压逐渐降至90/40mhg，乳酸仍测不出；心脏超声提示ef63%。考虑患者“顽固性休克、血压进行性下降、组织灌注难以维持”，故请我院会诊，于8小时前实施va-ecmo置入术，术后患者血压维持在90-100/70-75mmhg。拟“羊水栓塞、心肺复苏术后”收入我科。病程中患者深昏迷，小便量减少明显，色为淡红色，大便未解。
既往史：平素健康状况良好
……
抢救如火如荼的进行。
刘汉东忽然感觉喉咙内一甜，差点跌倒。
这一幕看在了身旁的护士眼里，下意识地扶住了他。
体力不支，只好倚靠在一旁的墙壁稍作休息。
接着继续投入工作。
与导师刘国辉视频连线，汇报了病人的复杂病情。
……
1、患者为43岁女性，教师，因“新冠轻症，产后寒战、呼吸困难伴产道流血17小时”入院；
2、患者17小时前因“孕39+1周已产loa”在社区医院产科顺产女一名，产后约10分钟出现寒战及呼吸困难，产道流不凝血，色暗红，持续性，考虑“羊水栓塞”可能，给予缩宫素、麦角新碱、激素等治疗，并给予宫腔球囊压迫止血后效果仍差