，预后极差，和家属沟通，家属表示理解，并要求自动出院。
患者深昏迷，gcs评分3分，查体：t34cbp112/72mmhg（去甲肾上腺素100ug/min）p68次/分spo2100%气管插管接呼吸辅助呼吸状态，双瞳孔散大，光反消失，无自主呼吸，颈软，保留右颈静脉置管，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音，心率68次/分，律齐，腹部软，腔镜手术后无菌敷料覆盖，无明显渗出，肠鸣音未闻及，移动性浊音阴性，四肢无明显水肿，肌张力低，肌力检查不配合，双侧病理反射未引出。
出院医嘱：继续治疗。
患者突然意识丧失，急行脑部ct显示脑出血。
神经外科专家查体：气管插管，呼吸机辅助通气，血压靠血管活性药物维持。神志昏迷，双瞳散大光返消失，刺痛无反应，gcs评分3分。ct示患者双侧大脑前、大脑中及大脑后终末支广泛皮层梗塞，合并有脑室出血。环池消失，大脑弥漫性肿胀。
患者病情危重，预后极差，与患者家属沟通后，建议保守维持治疗，我科无手术指征。若条件允许情况下，可完善cta，ctp或dsa检查，进一步评估脑血管状况，明确病因。
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