入院时情况：患者张红红，64岁，女性，因“新冠轻症，突发意识不清、心肺复苏术后12小时”入院。患者一天前（23时）于省肿瘤医院行“腔镜下左侧卵巢占位切术”，住院期间（术后第一天）上厕所时，突发神志不清，搬动至床上，呼之能应，接心电监护示：血压75/40mmhg，spo295%，给予补液治疗（具体不详）约8分钟后，出现昏迷程度明显加重，呼之不应，gcs评分3分，心电监护示:室颤，查体大动脉波动消失，考虑心脏骤停，遂立即给予电除颤、心肺复苏具体抢救过程不详，约40分钟，后恢复自主心率、自主呼吸，神志深昏迷，gcs评分3分，经口气管插管，接呼吸机辅助呼吸，双侧瞳孔直径2.0mm，对光反射消失，双肺呼吸音粗，hr100次/分，去甲肾上腺素1ug/min持续静脉泵入下，血压维持120/65mmhg左右，予以对症支持治疗，具体治疗过程不详，因病情危重，今家属要求转入我院进一步抢救治疗，转运前发现双侧瞳孔散大、无对光反射，去甲肾上腺素增加至30ug/min血压维持120/70mmhg左右，遂转至我院急诊，急诊拟：心肺复苏术后收住我科。入科查体：t35c，p100次/分，r16次/分（呼吸机控制通气），bp127/71mmhg（去甲肾上腺素40ug/min），神志深昏迷，gcs评分3分，无自主呼吸，接呼吸机辅助呼吸，双侧瞳孔散大，直径约6.0mm，直接、间接对光反射均消失，颈软，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿罗音，hr100次/分，心律齐，bp127/71mmhg（去甲肾上腺素40ug/min），腹部软。入院途中行ct头+胸+腹+盆部ct平扫+肺动脉cta示：1.双侧脑室内积血；弥漫性脑肿胀；2.两侧基底节区、颞枕叶及小脑半球多发梗塞灶；3.双肺渗出伴胸腔少量积液；双侧胸膜增厚；双侧肺门淋巴结钙化；4.肺动脉cta未见明显异常；心包少量积液；5.腹腔少量游离气体；6.右侧第3、4、5肋骨及左侧第2-7前肋骨折，伴局部皮下少量积气；7.双肾盂及输尿管起始部轻度扩张积液；8.动脉粥样硬化；双侧腹股沟区软组织水肿；请结合临床并随诊。
住院经过：入院后针对1、双侧基底节区、颞枕叶及小脑半球多发梗死；双侧脑室出血：入科后患者深昏迷，gcs评分3分，体温34c，查体：双瞳孔散大，光反消失，无自主呼吸，请神经外科会诊后，建议暂时保守维持治疗，无手术指征。给予保证脑灌注，亚低温脑保护，控制脑水肿，改善脑代谢等治疗。2、心肺复苏术后、缺血缺氧性脑病，弥漫性脑肿胀，神经源性休克：给予脱水减轻脑水肿，改善神经功能，予去甲肾上腺素（30-100ug/min）及垂体后叶素（1u/h）泵入维持血压70-140/40-70mmhg；3、多发肋骨骨折、双下肺不张，呼吸衰竭：入科后给予呼吸机辅助呼吸，监测指脉氧98-100%。患者大面积脑梗以及双侧脑室出血，心肺复苏时间长