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温开水300ml分次鼻饲;
注射用艾司奥美拉唑钠耐信[40mgx1支];
0.9%氯化钠注射液(塑瓶)[10ml:0.09x1支];
0.9%氯化钠注射液大冢袋[250ml*1袋];
碳酸氢钠注射液塑瓶[5%250mlx1瓶];
……
入院记录。
姓名:张红红。
职业:退休。
性别:女。
工作单位:江城市建工机械厂。
年龄:64岁。
住址:云锦美地绮云居1-505。
婚姻:已婚。
供史者姓名:段誉,与患者关系儿子。
出生地:江城。
入院日期:11:15
民族:汉族。
记录日期:16:00
主诉:新冠轻症,突发意识不清、心肺复苏术后12小时。
现病史:患者一天前(-1223时)于省肿瘤医院行“腔镜下左侧卵巢占位切术”住院期间(术后第一天),上厕所时,突发神志不清,搬动至床上,呼之能应,接心电监护示:血压75/40mmhg,spo295%,给予补液治疗(具体不详)约8分钟后,出现昏迷程度明显加重,呼之不应,gcs评分3分,心电监护示:室颤,查体大动脉波动消失,考虑心脏骤停,遂立即给予电除颤、心肺复苏具体抢救过程不详,约40分钟,后恢复自主心率、自主呼吸,神志深昏迷,gcs评分3分,经口气管插管,接呼吸机辅助呼吸,双侧瞳孔直径2.0mm,对光反射消失,双肺呼吸音粗,hr100次/分,去甲肾上腺素1ug/min持续静脉泵入下,血压维持120/65mmhg左右,予以对症支持治疗,具体治疗过程不详,因病情危重,今家属要求转入我院进一步抢救治疗,转运前发现双侧瞳孔散大、无对光反射,去甲肾上腺素增加至30ug/min血压维持120/70mmhg左右,急诊拟:心肺复苏后综合征,缺血缺氧性脑病收住重症医学科。病程中神志昏迷,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,留置导尿,大便未解。
既往史:平素健康状况一般。
冠心病,高血压病高血压病史10余年,平素口服施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平)2.5mg/qd,血压控制120/60mmhg左右。
既往史其他。
传染病史:否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。
预防接种史:按计划进行。
外伤史:否认外伤史。
手术史:手术史患者2015年因右下肺癌于肿瘤医院行肺癌根治术,术后未进行