第0075章 脑室出血

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

放化疗治疗,平均3-6月复查,近期复查pect发现右侧卵巢占位,-11日腔镜下行卵巢占位切除术。

输血史:输血史有输血史。

过敏史:否认药物、食物、花粉、灰尘等过敏史。

个人史:居留地江城;地方病或传染病流行地区接触史:无;接触情况-;

吸烟:无;-年*-支戒烟--年;饮酒:无;其他嗜好:无。

……

首次病程记录。

记录日期:11:40。

病例特点:

1、64岁,女性,因“新冠轻症,突发意识不清、心肺复苏术后12小时”。

2、患者一天前(-1223时)于省肿瘤医院行“腔镜下左侧卵巢占位切术”住院期间(术后第一天),上厕所时,突发神志不清。

3、搬动至床上,呼之能应,接心电监护示:血压75/40mmhg,spo295%。

4、给予补液治疗(具体不详)约8分钟后,出现昏迷程度明显加重,呼之不应,gcs评分3分,心电监护示:室颤,查体大动脉波动消失,考虑心脏骤停,遂立即给予电除颤、心肺复苏具体抢救过程不详,约40分钟,后恢复自主心率、自主呼吸,神志深昏迷,gcs评分3分,经口气管插管,接呼吸机辅助呼吸,双侧瞳孔直径2.0mm,对光反射消失,双肺呼吸音粗,hr100次/分,去甲肾上腺素1ug/min持续静脉泵入下,血压维持120/65mmhg左右,予以对症支持治疗,具体治疗过程不详,因病情危重,今家属要求转入我院进一步抢救治疗,转运前发现双侧瞳孔散大、无对光反射,去甲肾上腺素增加至30ug/min血压维持120/70mmhg左右,急诊拟:心肺复苏后综合征,缺血缺氧性脑病收住重症。

5、其他补充内容:其他补充内容

6、既往史:患者2015年因右下肺癌于肿瘤医院行肺癌根治术,术后未进行放化疗治疗,平均3-6月复查,近期复查pect发现左侧卵巢占位,-11日腔镜下行卵巢占位切除术,术中切片良性病变,发现高血压病史10余年,平素口服施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平)2.5mg/qd,血压控制在120/60mmhg左右,否认冠心病、糖尿病病史,否认肝炎结核等传染病病史,有输血史,否认外伤史。

7、体格检查:t35c,p100次/分,r16次/分(呼吸机控制通气),bp127/71mmhg(去甲肾上腺素40ug/min),神志深昏迷,gcs评分3分,经口7.5号气管插管距门齿23cm,未见自主呼吸,接呼吸机辅助呼吸,双侧瞳孔散大,直径约6.0mm,直接、间接对光反射均消失,颈软,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿罗音,hr100次/分,律齐,bp127/71mmhg(去甲肾上腺素40ug/m

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