覆膜支架一枚。术后左大腿根部血肿未再进一步增大，经输血后贫血较前有所改善，但循环情况持续恶化，血压50/40mmhg左右，血乳酸明显增高（30.0mmol/l），深昏迷，床边脑电监测提示脑电波幅低平，将目前病情告知患者家属，其表示理解，于13:00签字拒绝血液净化、输血、输白蛋白及心肺复苏等治疗，予尊重患者家属意愿，停crrt治疗。15:15患者出现心率骤降，32次/分，动脉血压40mmhg，无脉压差，spo2测不出，立即予肾上腺素1mg静推，鉴于患者家属已签字拒绝心肺复苏，予尊重家属意愿，15:20患者心率24次/分，予肾上腺素1mg静推，患者心率无恢复，至15:24患者心电呈一直线，双侧瞳孔散大固定，宣布临床死亡。
主治医师：患者既往有高血压病史，本次因“新冠轻症，上腹痛两小时”入院，在溧水区人民医院确诊急性心肌梗死后由120直接送入我院导管室行pci，病情进展迅速，出现心源性休克、恶性心律失常、心跳骤停，结合冠脉造影检查及病史，患者1.冠心病急性前壁心肌梗死pci术后killipiv级心源性休克2.心跳呼吸骤停心肺复苏后缺血缺氧性脑病3.aki3级代谢性酸中毒4.弥散性血管内凝血5.左侧股深动脉破裂出血、左侧股浅动脉破裂出血支架植入术后6.低蛋白血症7.高血压病3级（极高危）；8.2型糖尿病的诊断明确。患者病情危重，死亡率高，预后差。
副主任医师：诊断上同意李医师的意见，患者的诊断明确，患者入科后治疗上予心电监护、机械通气，iabp、去甲肾上腺素、肾上腺素持续静脉泵入及v-aecmo辅助下尽量维持循环稳定等治疗，治疗效果不佳，床旁心脏彩超提示患者心脏收缩功能极差，tni持续＞25ng/ml，循环需大剂量血管活性药及v-aecmo、iabp维持，提示患者病情极危重，预后差，生存希望小。经医治无效，于-15:24死亡。患者死亡原因为：冠心病冠心病急性前壁心肌梗死、心源性休克。
护士长：患者系急性心肌梗死，心源性休克的病人，护理上应注意监测心电活动、血压，注意维护ecmo、iabp及血滤管的维护，保证器械支持治疗的安全，维持血管活性药稳定持续的泵入，加强呼吸道管理，这是该患者护理的重点。
主持人小结
主任医师：同意各位同志发表的意见，该患者的诊断明确。入科时病情就极危重，休克难以纠正，需大剂量血管活性药及v-aecmo、iabp维持，均提示患者病情危重，预后差，生存希望小，经治疗后，患者治疗反应不良，心肌收缩力一直未恢复，tni持续＞25ng/ml，提示患者心肌坏死严重，预后不佳，家属了解病情后选择停止crrt及心肺复苏等治疗，经治疗无效，于15:24死亡。患者死亡原因为：冠心病急性前壁心肌梗死、心源性休克。我科在治疗及抢救过程中及时、无误。