第0078章 呼吸心跳骤停

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

降,生命体征极不稳定,深昏迷伴低体温,严重酸中毒,予以输血、呼吸循环支持、复温、纠正酸中毒等抢救治疗后患者生命体征仍难以维持。患者于11月3日15:10再次出现呼吸心跳骤停,经抢救无效于15:41临床死亡。回顾患者整个抢救流程遵循诊疗规范,患者最终的临床结局符合预期。

主治医师:根据患者病史及相关检查,明确诊断为:多发伤新冠轻症,高空坠落伤,急性特重型颅脑损伤,右侧额颞顶急性硬膜下出血右侧额颞顶去骨瓣减压术后,蛛网膜下腔出血脑室出血,脑疝,右侧枕骨骨折,神经源性休克,左侧锁骨、肩胛骨、2-4肋骨骨折,t10椎体爆裂性骨折t3-4、t61左侧横突骨折,颈外动脉出血颈外动脉造影及栓塞术后,失血性休克,中枢性呼吸衰竭。患者整个抢救过程得到了多科的联合诊治,经历了多次的急诊手术、心肺复苏以及全面规范的生命体征监护、器官支持等抢救治疗。但患者由于外伤过重,原发病难以得到根本逆转,中枢功能衰竭,导致休克难以纠正,最终出现不可避免的全身多器官功能衰竭,虽经积极抢救,但死亡仍不可避免。

副主任医师:患者系年轻女性,新冠轻症,高空坠落伤,受伤程度极重,整个病情发展迅速,入院后虽经积极的手术、复苏、呼吸循环支持等抢救治疗,但病情难以逆转,最终出现呼吸心跳骤停,死亡不可避免,死亡原因考虑:特重型颅脑损伤、神经源性休克、失血性休克。患者整个抢救过程及时到位,符合抢救诊疗规范。

主持人小结

主任医师:同意各位医师发表的意见,患者系严重多发伤,特重型颅脑损伤,病情发展极其迅速,虽经全院多科的联合诊治及抢救治疗,但患者原发病过于危重,中枢功能衰竭难以逆转,最终导致了临床死亡。该患者在我科的诊治及抢救过程及时无误,符合多发伤的诊疗规范。家属对患者的病情预后及抢救过程也完全理解,医患沟通准确到位。

……

“最近真是让人压抑,那么多基础问题凶险的病人!”

“都是九死一生啊!”

“又来了一个麻烦患者。”

“望舒成,男,50岁,呼吸心跳骤停。”

“投入状态!”

“医嘱!”

“……”

温水200ml胃管内注入;

左肱动脉置管处换药prn;

左肱动脉置管处护理常规;

注射用奥美拉唑奥西康[40mg*1支];

5%葡萄糖注射液(亚邦软袋)[5%100mlx1袋];

灭菌注射用水[500.000ml*1瓶/瓶];

灭菌注射用水[500.000ml*1瓶/瓶];

5%葡萄糖注射液(大冢软袋)[250ml:12.5g

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