，蛛网膜下腔出血脑室出血，脑疝，右侧枕骨骨折，神经源性休克，左侧锁骨、肩胛骨、2-4肋骨骨折，t10椎体爆裂性骨折t3-4、t61左侧横突骨折，颈外动脉出血颈外动脉造影及栓塞术后，失血性休克，中枢性呼吸衰竭
死亡原因多发伤新冠轻症，高空坠落伤，急性特重型颅脑损伤，休克（失血性、神经源性）
xxx医师汇报病史：患者女性，47岁，因“新冠轻症，高空坠落伤后昏迷1小时”入院。患者于11.1日18:40从三层楼高空坠落后被人发现昏迷，当即昏迷，呼之不应，头部出血不止，约10分钟送至我院急诊科，入抢救室时查体：昏迷，刺痛屈曲，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射迟钝。查急诊ct示：1.右侧颞顶部硬膜下出血；广泛蛛网膜下腔出血；脑室系统少许出血；大脑镰下疝；2.枕骨右侧骨折；左顶枕部及颞枕部软组织挫伤伴皮下血肿；3.枢椎、锁骨、肩胛骨、第2-4后肋、t3-4、t61体左侧横突骨折；t10椎体爆裂性骨折；4.两肺渗出，创伤性湿肺可能。患者入院后出现右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔3mm，对光反应消失，神经外科会诊后急诊行手术治疗，患者入麻醉科后立即给予气管插管并行术前准备时患者双侧瞳孔散大固定，血压低至70/35mmhg,予以去甲肾上腺素升压治疗，同时予紧急补液及输血。手术打开硬脑膜后见大量暗红色不凝血由硬膜下涌出，伴血压迅速下降至40/20mmhg，心音听不到，立即给予胸外心脏按压，肾上腺素反复静推等心肺复苏治疗，同时予以迅速关颅。持续抢救约1小时后，患者自主心律恢复，术后转icu继续抢救。但患者入icu后仍有口鼻出血不止，再次请五官科予以鼻腔局部填塞，同时请介入科急会诊行“颈外动脉造影及栓塞术”。术后继续至icu抢救治疗。但患者总体病情无改善趋势，血红蛋白仍呈进行性下降，生命体征极不稳定，深昏迷伴低体温，严重酸中毒，予以成分输血、呼吸循环支持、复温、纠正酸中毒等抢救治疗后患者病情仍呈进一步恶化，多种大剂量血管活性药物维持下生命体征仍难以维持。患者于11月3日15：10再次出现心率、血压急剧下降，伴有氧合降至42%，立即予胸外心脏按压，间断使用肾上腺素静推，历时半小时抢救后患者始终未恢复自主心率，瞳孔散大固定，心音消失，大动脉搏动消失，心电图呈一直线，于15:41宣布临床死亡。
主治医师：患者致伤因素明确，系高空坠落导致的严重多发伤，且颅脑为最主要的受伤部位。患者入院时已表现为严重的休克及脑疝征象，急诊及神经外科予以了迅速的早期急救处理并迅速完善了急诊术前准备。患者术中颅内探查见大量暗红色不凝血由硬膜下涌出，伴随血压急剧下降，心音听不到，立即给予心肺复苏后恢复自主心律，术后转我科继续抢救。但患者入icu后仍有口鼻活动性出血，再次请介入科行“颈外动脉造影及栓塞术”。但患者经历两次手术，整体病情无改善趋势，血红蛋白仍呈进行性下