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请本医院会诊科室神经内科一会诊专家请双击录入会诊专家会诊
医院是否具备申请所必须具备的资质有
会诊申请医生科主任科主任医疗机构(盖章)会诊申请日期0415:08
会诊意见敬悉病史:患者昨日因左侧大面积脑梗塞,急诊行全脑血管造影术及动脉取栓术,术中观察到明显大血管闭塞,未行取栓治疗。术后转入icu。目前患者神志昏迷,复查颅脑ct提示伴出血转化及左侧脑组织肿胀明显、脑疝形成。查体:神志昏迷,气管插管及床旁呼吸机辅助呼吸。左侧瞳孔增大,直径约4.5mm,对光反射消失。左侧巴氏征阳性。
建议:急请神经外科会诊是否考虑行去骨瓣减压术。此外,停用抗聚治疗,加强脱水降颅压治疗,联合甘露醇、甘油果糖、白蛋白及浓钠泵入等,但需密切关注患者24小时出入量,维持出入量负平衡,但需维持电解质平衡,密切关注肝肾功能。患者预后极差,注意与家属沟通病情及预后。