午夜零点。
急诊科袁奋主任那边又转来了一个病人。
“新冠轻症，意识不清5小时余……”
“患者5小时前服用大量阿米替林，总量约750mg，用后出现乱语、意识不清，呼之不应；无恶心呕吐，无抽搐，无大小便失禁。患者4小时前至我院急诊就诊，紧急气管插管接呼吸机支持通气，急诊查头颅+胸部ct未见明显异常；血气分析组套:ph7.295↓,pco249.4↑mmhg,氧分压（测定）234.4↑mmhg,氧饱和度（测量）99.5↑,钾离子2.9↓↓mmol/l,心电图示：1、非阵发性交界性心动过速2、v5r/s＜1、avrr/q＞1，予26000ml生理盐水洗胃，吸出液为无色透明液体，予药用炭吸附毒物、导泻，以及补钾、补液等对症处理，患者有癫痫样发作，予地西泮控制症状，请我科重症突击队刘汉东医师会诊，考虑患者病情危重，拟:1.新冠轻症，药物中毒：阿米替林；2.抑郁症转入我科。患者自发病以来神志昏迷，呼之不应，无大小便失禁……”
……
重症医生办公室。
讨论声此起彼伏。
连轴转的刘汉东实在是困倦至极，下意识地倚靠在贴近墙壁的一边来支撑疲乏的身体。
1、患者周若以，女，21岁，因“新冠轻症，意识不清5小时余”入院。
2、患者5小时前服用大量阿米替林，总量约750mg，用后出现乱语、意识不清，呼之不应。
3、无恶心呕吐，无抽搐，无大小便失禁。
4、患者4小时前至我院急诊就诊，紧急气管插管接呼吸机支持通气，急诊查头颅+胸部ct未见明显异常；血气分析组套:ph7.295↓,pco249.4↑mmhg,氧分压（测定）234.4↑mmhg,氧饱和度（测量）99.5↑,钾离子2.9↓↓mmol/l,心电图示：1、非阵发性交界性心动过速2、v5r/s＜1、avrr/q＞1，予洗胃、药用炭吸附毒物、导泻，以及补钾、补液等对症处理，患者有癫痫样发作，予地西泮控制症状，请我科江洁医师会诊，考虑患者病情危重，拟:1.药物中毒：阿米替林2.抑郁症转入我科。
5、其他补充内容：患者自发病以来神志昏迷，呼之不应，无大小便失禁。
6、既往史：患者既往身体健康，否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认结核、肝炎、伤寒”等急慢性传染病史；预防接种史按当地计划进行；否认外伤、手术及输血史；否认药物、食物、花粉、灰尘等过敏史；2年前外院诊断“抑郁症”，未规律服药；2月前于社区医院因“服用安眠药”入院行灌流治疗，因合并“肺部感染”住院治疗2周，具体不详；出生生长于原籍，大学在读，近5个月居住于江城江夏区；月经史不详；否认“血友病”、“白化病”、“糖尿病”、