第82章 阿米替林中毒

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

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待刘汉东醒来,已经过去了两个钟头。

他下意识地弹跳了起来,扫了一眼墙壁上的石英钟。

此时已经指向了凌晨03:00。

想起了那个药物中毒的患者来。

刘汉东起身去病房巡查。

患者昏迷状态,不能正常沟通,03:10患者开始出现烦躁,不配合治疗。

刘汉东立即带领突击队医生对患者实施抢救。

随即下医嘱给予患者右美托咪定、丙泊酚泵入镇静,经处理后患者逐渐安静。

03:20开始,间断安静入睡,未再出现烦躁,

“继续密切随访病情变化。”

“注意监测氧和变化,保持呼吸道通畅。”

……

患者情况稍有改观,然而并未有根本缓解。

此刻已经到了04:56。

重症突击队医生汇报刘汉东。

此刻的刘汉东正在一张病历纸上勾勒着接下来的诊疗方案。

“给予患者实施b超引导下经颈内静脉置入双腔导管术。”

“收到,刘队长!”

“……”

患者病情危重,为开放静脉通路,进一步监测血流动力学状态,故于床边行b超定位下右侧颈内静脉双腔管置入术。患者取平卧位,取去枕仰卧,头低20°,暴露颈部,将头转向左侧。床边b超下可见颈动静脉伴行,探头按压可见静脉塌陷,在颈动脉三角顶点附近定位后局部消毒、铺巾,2%利多卡因逐层局麻后,试穿针在b超引导下与皮面成30°进针,回抽见深红色血液,除去试穿针,深静脉穿刺针沿原试穿途径进针,回抽见暗红色血液,固定穿刺针,自针芯置入导丝,除去穿刺针,扩张子扩张皮肤、皮下组织后,沿导丝置入双腔深静脉导管,拔除导丝,肝素水封管,外缝扎固定导管,无菌纱布覆盖。置管深度12cm,术中术后生命体征较前相比无明显的变化,术后导管接压力换能器测中心静脉压为12mmhg。

刘汉东经过一番操作,最终成功完成。

他歪着头对着身侧的突击队医生嘱咐着。

“术后注意观察术区有无渗血,行胸片检查导管位置,定期换药及肝素冲管。”

“……”

“患者系药物中毒,为清除毒物,行crrt治疗。”

“继续b超引导,经皮股静脉双腔血滤管置管。”

刘汉东又一次贴近了患者的床边行右股静脉置入双腔血滤管术。

患者取平卧位,b超检查见右股静脉及股动脉伴行,股静脉位于股动脉内侧,探头按压可见静脉塌陷,选取腹股沟韧带下方2cmb超定位点为穿刺点,局部常规消毒、铺巾,2%利多卡因逐层局麻后,在b

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