经8:00钟，好在赶上了刘国辉教授的新查房。
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患者入院第3天，病情危重，sofa评分2分，apache2评分11分，预计病死率11.37%，营养风险评分6分，目前主要存在以下问题：
1.阿米替林药物中毒：神志嗜睡，入科后继续灌肠、导泻、补液等，并血液灌流2次。
2.急性呼吸衰竭：呼吸机辅助呼吸，自主呼吸试验，psv模式，peep4cmh2o，ps8cmh2o，fio221%，指端氧饱和度97%左右，血气分析组套icu：ph:7.386;pco2:27.4mmhg↓;氧分压（测定）:105.0mmhg;氧合指数:499.8mmhg;lac:3.3mmol/l↑;
3.继发性癫痫：目前丙戊酸钠1mg/min控制癫痫，目前未见抽搐发作。
4.抑郁症：明确抑郁症病史且自杀倾向，镇静及保护性约束中，避免自残、自害。
副主任医师查房后分析：结合患者病史及相关检查，目前诊断：1.阿米替林药物中毒，2.中毒性脑病3.抑郁症，4.急性呼吸衰竭，5.继发性癫痫。1.阿米替林药物中毒：患者阿米替林中毒诊断明确。阿米替林中毒无特效解毒剂，按一般中毒原则处理，包括解除毒物接触，清除已吸收毒物，对症支持处理。阿米替林血浆蛋白结合率88-92%，入科后已行2次血液灌流治疗，考虑其半衰期约36-41h，今日暂停血液灌流治疗，继续补液促排导泻治疗。2.急性呼吸衰竭：目前sbt中，血气分析可，拟拔除气管插管，关注呼吸功能。3.继发性癫痫：目前德巴金持续泵入下，四肢肌张力不高，无抽搐发作，效果良好，继续目前德巴金维持，注意监测药物浓度。4.抑郁症：加强看护，警惕再次出现自杀自伤行为，寻找团队内心理科医生会诊，积极治疗抑郁症。
……
“团队内心理科医生？”
“咱们重症里有心理科医生来驰援的吗？”
当有人质疑刘国辉教授的嘱咐时，忽然人群中传来了令众人震惊的声线。
“我就是！”
原本还微微蹙眉观望的刘国辉，总算是输了口气地笑道：“好，辛苦您了！今天的查房结束。”
接着，刘国辉教授奔赴下一家医院继续巡查。
刘汉东则陪着那位心理科医生去探访病人。
“哎，这个妮子也是厉害啊，新冠不好好呆着，还搞个药物中毒。”
“她估摸着也是没想到吧。”
“中毒也就算了，实在想不出她这么会折腾，还搞出了中毒性脑病、继发性癫痫、急性呼吸衰竭……”
“说太多也无用，您不是答应国辉教授心理疏导一下吗？”
“汉东队长，我是心理科医生没