错,但多数针对的都是正常患者。对,我说的正常患者,是仅仅有心理疾病,而不是心理疾病外还有那么多复杂的状况。”
“这么说,您现在还无法心理疏导?”
“理论上应该是这样的,目前看还需要刘汉东队长来解决一下基础问题。”
“国辉教授的话等于没说。”
“……”
“汇报刘队,至12:00患者解活性炭样稀水便100ml,听诊肠鸣音3-5次/分。”
“考虑患者消化道药物残留,立即予以开塞露灌肠。”
接下来,患者13:00解墨绿色稀水便500ml。
“积极灌肠导泄,减少肠道药物残留。”
“病人的情况缓解不少啊。”
“刘队辛苦了!”
……
待刘汉东下班,赵文馨已经堵在了医院门口。
“共和国医者栏目已经进行了这么久,竟然采访不到你刘汉东?”
“文馨,请你帮个忙。”
“啥忙啊?”
“不要采访我。”
刘汉东迎面遇见了一身红色冲锋衣的赵文馨,刹那间有种想哭的感觉。
这是他以身殉职的女友最喜欢的颜色。
刘汉东还是没有给赵文馨采访的机会。
回到酒店,他一夜失眠。
第二天一早,赶着刘国辉教授的第四次查房。
患者入院第4天,病情危重,sofa评分0分,apache2评分12分,预计病死率12.93%,营养风险评分0分,目前主要存在以下问题:
1.阿米替林药物中毒:患者神志清,入科后继续灌肠、导泻、补液等,并血液灌流2次。
2.急性呼吸衰竭:患者高流量吸氧,吸入氧浓度:30%,flow氧流量:30l/min,spo2:99%,今复查血气分析组套icu:ph:7.393;pco2:28.2mmhg↓;氧分压(测定):93.4mmhg;氧饱和度(测量):97.5;氧合指数:444.6mmhg;lac:1.1mmol/l。
3.继发性癫痫:目前丙戊酸钠1mg/min泵入控制癫痫,目前未见抽搐发作。
4.抑郁症:患者抑郁症病史明确,且有自杀倾向,予保护性约束,避免自残、自害。
副主任医师查房后分析:结合患者病史及相关检查,目前诊断:1.阿米替林药物中毒,2.中毒性脑病3.抑郁症,4.急性呼吸衰竭,5.继发性癫痫。今日问题及治疗如下:1.阿米替林药物中毒:患者阿米替林中毒诊断明确。入院予解除毒物接触,清除已吸收毒物,对症支持等处理。考虑阿米替林半衰期约36-41h,今病程第4