,加用左乙拉西坦500mgq12h、鲁米那0.1gq4h抗癫痫,后抽搐症状较前改善,但在翻身、吸痰等刺激后双下肢仍有局部抽搐,将鲁米那调整至0.1gq2h,患者肢体抽搐改善,同时出现血压下降,收缩压最低降至80-90mmhg,去甲肾上腺素剂量最大至20ug/min,伴心率下降,最低至40-50次/分,予阿托品静推。
10天前,患者行气管切开,予气切处吸氧5l/min指脉氧维持在95%以上。患者住院第2天开始发热,体温38c,5天前体温升高至39.5c,予更换深静脉导管及尿管后,调整抗生素为亚胺培南西司他丁抗感染治疗,体温控制在38c左右。
2天,患者肝酶升高,谷丙转氨酶至67u/l、谷草转氨酶至85u/l,予保肝治疗,肾功能方面尿量及肌酐未见明显异常。为进一步明确癫痫原因,家属要求转院进一步治疗,请金塔医院重症会诊后,以“癫痫查因,中枢性呼吸衰竭,分布性休克”收入我科。
“实验室检查和器械检查结果报一下。”
重症医生办公室,立即有人要求更详细的数据支持。
……
“实验室及器械检查结果?请稍等。”
“入科血气分析组套:ph:7.442;pco2:34.3mmhg;氧分压:109.4mmhg;氧合指数:266.8mmhg;钠离子:144.0mmol/l;钾离子:4.34mmol/l;镁离子:0.45mmol/l;lac:0.4mmol/l。”
“脑脊液常规本院:颜色:无色;透明度:透明;潘氏试验:阴性;细胞总数:2x10^6/l;白细胞数:0x10^6/l。脑脊液生化本院:氯:123.5mmol/l;葡萄糖:4.50mmol/l;脑脊液蛋白:358.1mg/l。”
“血细胞分析本院:白细胞计数:13.82x10^9/l;红细胞计数:3.21x10^12/l↓;血红蛋白:104g/l;血小板计数:383x10^9/l;中性粒细胞比率:86.3%。”
“胸片本院:1.两肺渗出,右上肺盘状不张;2.两侧胸膜反应,左侧胸腔积液。”
“……”
讨论声,立即此起彼伏。
好像是谁的声音大一些就会占了上风一样。
“刘汉东呢?”
“估计是找那个新镜报的记者抢着要照片去了吧?”
“为啥要抢照片?”
“刘队长怕曝光了,不够低调啊。”
“唉……别人削尖脑袋想出名,这家伙……”
“……”
1、患者支学朗,70岁男性,因“新冠轻症,四肢抽搐伴意识障碍半月余”入院。
2、患者半月