前在电缆厂上班时无明显诱因突发四肢持续性抽搐，共发作4次，间歇期意识不清
3、伴牙关紧闭、双眼上翻，伴头晕、呕吐，非喷射性，为胃内容物，无发热寒战、无肢体偏瘫、无大小便失禁。
4、由120急诊入江城市中医院，予安定肌注，急查头颅ct未见明显出血和脑梗塞，拟“癫痫”收入当地icu，予安定（1mg/h）、力月西（3mg/h）、丙戊酸钠（500mgtid）、丙泊酚抗癫痫、哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗。行腰椎穿刺术测脑脊液压力400mmh2o，颜色清亮，常规生化涂片培养未见明显异常（当地医院报告未见）。14天前患者出现指脉氧下降，最低降至85%左右，予气管插管接呼吸机辅助呼吸后患者指脉氧改善。患者在平静状态下仍反复肢体抽搐，加用左乙拉西坦500mgq12h、鲁米那0.1gq4h抗癫痫，后抽搐症状较前改善，但在翻身、吸痰等刺激后双下肢仍有局部抽搐，将鲁米那调整至0.1gq2h，患者肢体抽搐改善，同时出现血压下降，收缩压最低降至80-90mmhg，去甲肾上腺素剂量最大至20ug/min，伴心率下降，最低至40-50次/分，予阿托品静推。10天前患者行气管切开，予气切处吸氧5l/min指脉氧维持在95%以上。患者住院第2天开始发热，体温38c，5天前体温升高至39.5c，予更换深静脉导管及尿管后，调整抗生素为亚胺培南西司他丁抗感染治疗，体温控制在38c左右。2天前患者肝酶升高，谷丙转氨酶至67u/l、谷草转氨酶至85u/l，予保肝治疗，肾功能方面尿量及肌酐未见明显异常。为进一步明确癫痫原因，家属要求转上级进一步治疗，请我科主任医师会诊后，以“癫痫查因中枢性呼吸衰竭分布性休克”收入我科。
5、其他补充内容：病程中，患者神志中昏，每日鼻饲能全力1000ml，大小便正常，体重无明显变化。
6、既往史：患者既往“高血压”病史10余年，最高血压190mmhg，平时血压150mmhg左右，未监测血压及规律服药；家属否认“糖尿病”等病史，当地医院查糖化蛋白6.4%，血糖需要胰岛素控制，早32u，晚28u，血糖控制在11-12mmol/l；否认“肝炎、结核”等传染病病史；否认外伤史，否认输血史；否认药物食物过敏史；否认家族性遗传病病史。在家居住，无鼠类接触史，无冶游史，未有其他异物接触。
7、体格检查：t37.5c，p96次/分，r25次/分，bp125/77mmhg（去甲肾上腺素8ug/min），spo295%（气切处吸氧5l/min）。神志深昏迷，gcs评分3分，巩膜无黄染，球结膜水肿，双侧瞳孔正大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。带入鼻胃管，口唇无紫绀，颈软，气管居中，经皮气管切开在未，声门下引流出黄粘痰，甲状腺无肿大，颈静脉无充盈。胸廓无畸形，右侧锁骨下双腔深静脉导管在位，穿刺局部无