拔出穿刺针并局部纱布覆盖固定。
术中监测生命体征平稳,局部无出血。
嘱术后去枕平卧6小时。
“骨穿的结果顺利。”
“术后注意穿刺部位有无渗血、渗液。”
……
刘汉东按照流程脱下防护服,在值班室和衣而卧。
半夜时分,他接到了护士站来的电话。
专家组专家在察看了诊疗方案后,发现病人有休克前兆,嘱咐还需要为患者做个po导管。
刘汉东虽为重症突击队队长,但手下多是年资稍低的医生,只能执行和处理些常规的医嘱。说句通俗的话,就是打打下手,难度系数较大的具体的实战操作,还得他亲自出山。
刘汉东揉着惺忪的睡眼,赶到洗漱间双手合拢地掬了一捧凉水,朝脸上很是浇了几遍。
原本困倦的状态,瞬间清醒了许多。
赶到病人床边到时候,重症突击队员已经做好了准备,等候刘汉东了。
这一幕让刘汉东很是感动,连连说了数声对不起,自己来晚了。
实则,刘汉东从起床洗漱到赶至病人床边,也不过五分钟的时间,能够节省的时间,他已经省到了极致。不过,确是需要迅速赶来,因为患者已经出现了不明原因休克。
“b超引导下右侧股动脉置入po导管操作。”
“患者休克原因不明。”
“为监测血流动力学变化,故于床边行经右侧股动脉置入po导管术。”
患者取去枕平卧位,床边b超检查见右股动脉及股静脉伴行,选右侧腹股沟韧带下方2.0cm,股动脉搏动最强处为穿刺点,局部常规消毒、铺巾,2%利多卡因逐层局麻后,在b超引导下,穿刺针经穿刺点向脐方向并与皮面成30°进针,回抽见鲜红色血液,固定穿刺针,自针芯置入导丝,除去穿刺针,扩张子扩张皮肤、皮下组织后,沿导丝置入po导管,拔除导丝,接动脉压力换能器,测得血压161/83mmhg,外缝扎固定导管,无菌纱布覆盖。
“整个穿刺过程顺利,患者病情无变化。”
“监测血流动力学指标。”
“hr73bpm,map113mmhg,cvp4mmhg,co5.54l/min,ci3.04l/min.m2,sv75.9ml,svi41.7ml/m2,svr1573dyn.s.cm-5,svri2863dyn.s.m2.cm-5,itbi843ml/m2,evlw449ml/kg,svv10%。”
“结果顺利。”
“术后注意穿刺部位有无渗血、渗液。”
……
做完操作,已经天亮。
困意全无的刘汉东站在