第84章 癫痫持续状态

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

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“考虑患者癫痫发作,立即予力月西5mg静推!”

随着刘汉东的医嘱到位,患者抽搐症状好转。

留下了一句“继续监测”,刘汉东继续去找赵文馨谈照片的撤回事宜。

一直谈到了晚间时分,还是没有最终谈妥。

从杂志社反馈过来的消息,赵文馨的抢拍堪称神来之笔,他们怎么能放弃这么好的影像作品被束之高阁呢。言辞灼灼间,想撤回等会痴心妄想。

赵文馨实在是熬不住了,决意回酒店休息。

就在这时,重症突击队队员又来找刘汉东汇报病情状况。

“刘国辉教授远程视诊,建议这个患者做个b超引导下左侧锁骨下静脉操作。”

“好,我就来!”

患者需使用血管活性药物及监测中心静脉压,故予床边行经左侧锁骨下静脉置入双腔深静脉导管术。患者取去枕平卧位,选取左侧锁骨中点下1cm处为穿刺点,局部常规消毒、铺巾,2%利多卡因逐层局麻后,深静脉穿刺针经穿刺点指向胸骨上窝并与皮面成30°进针,回抽见暗红色血液,固定穿刺针,自针芯置入导丝,除去穿刺针,扩张子扩张皮肤、皮下组织后,沿导丝置入双腔深静脉导管,拔除导丝,肝素水封管,外缝扎固定导管,无菌纱布覆盖。导管置入深度为15cm,测cvp6mmhg。

“术中术后生命体征较前相比无明显的变化。”

“结果顺利。”

“术后注意事项,注意穿刺部位有无渗血、渗液。”

“好好好,没问题!这些结果已经汇报刘国辉教授。”

“没问题了,我就去躺会儿,实在扛不住了。”

“国辉教授还希望再做个骨穿。”

“骨穿?骨髓穿刺?”

“对!”

“那好吧。”

“……”

前脚才离开患者的床边,后脚刘汉东又赶了过来。

这一切都看在了赵文馨的眼里,她庆幸自己只是去了一趟厕所,幸好没有离开,否则的话,很难捕捉到这么难得的画面资料了。

“腰椎穿刺操作,为了更全面的评估与诊断。患者间断抽搐,为测量颅内压及行脑脊液检查明确诊断,经征得家属同意后行腰椎穿刺术。”

患者取左侧卧位,屈腿,头尽量前倾。

刘汉东选第四腰椎间隙为进针点,常规戴手套,消毒铺巾,局部浸润麻醉。

腰穿针缓慢穿刺进针,见脑脊液流出,为清亮液体。

测压220mmh2o,脑脊液通畅试验阳性。

留取脑脊液行脑脊液生化、常规、细胞学、细菌培养。

共留取脑脊液约10ml。

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