> 继续嘱团队和护士加强气道护理，注意患者抽搐情况。
下午16:33，患者病情仍危重，深昏迷。
gcs评分3分。
心率90次/分。
bp120/75mmhg（去甲肾上腺素5ug/min）。
spo296%（气切处吸氧5l/min）。
双侧瞳孔正大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。
两肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音。
心律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。
腹部平坦，压痛、反跳痛查体不合作。
肠鸣音3次/分，肝脾肋下未扪及，肌张力不高，病理反射未引出。
患者目前仍存在感染性休克，与家属反复交代病情后，患者家属要求回家姑息治疗，告知出院途中及院外相关风险后，家属表示理解并签字承担相关风险，予以办理。
“出院诊断……”
“1.癫痫持续状态。”
“2.重症肺炎ards（中度）。”
“3.sepsis感染性休克。”
“4.高血压病3级（很高危）。”
“5.ii型糖尿病。”
“患者因‘新冠轻症，四肢抽搐伴意识障碍半月余’入院，患者半月前在电缆厂上班时无明显诱因突发四肢持续性抽搐，共发作4次，间歇期意识不清，伴牙关紧闭、双眼上翻，伴头晕、呕吐，非喷射性，为胃内容物，无发热寒战、无肢体偏瘫、无大小便失禁。由120急诊入江城市中医院，予安定肌注，急查头颅ct未见明显出血和脑梗塞，拟‘癫痫’收入当地icu……”
“予安定（1mg/h）、力月西（3mg/h）、丙戊酸钠（500mgtid）、丙泊酚抗癫痫、哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗。行腰椎穿刺术测脑脊液压力400mmh2o，颜色清亮，常规生化涂片培养未见明显异常（当地医院报告未见）。14天前患者出现指脉氧下降，最低降至85%左右，予气管插管接呼吸机辅助呼吸后患者指脉氧改善。患者在平静状态下仍反复肢体抽搐，加用左乙拉西坦500mgq12h、鲁米那0.1gq4h抗癫痫，后抽搐症状较前改善，但在翻身、吸痰等刺激后双下肢仍有局部抽搐，将鲁米那调整至0.1gq2h，患者肢体抽搐改善，同时出现血压下降，收缩压最低降至80-90mmhg，去甲肾上腺素剂量最大至20ug/min，伴心率下降，最低至40-50次/分，予阿托品静推。10天前患者行气管切开，予气切处吸氧5l/min指脉氧维持在95%以上。患者住院第2天开始发热，体温38c，5天前体温升高至39.5c，予更换深静脉导管及尿管后，调整抗生素为亚胺培南西司他丁抗感染治疗，体温控制在38c左右。2天前患者肝酶升高，