谷丙转氨酶至67u/l、谷草转氨酶至85u/l，予保肝治疗，肾功能方面尿量及肌酐未见明显异常。患者病情危重，为进一步治疗，急诊以‘新冠轻症，癫痫查因，分布性休克’收入我科。”
“住院经过1.癫痫持续状态：住院期间患者癫痫间断发作，目前予咪达唑仑+丙戊酸钠控制癫痫；患者神志中昏迷，gcs评分7分（e2v1m4），双侧瞳孔等大等圆均为3mm，对光反射迟钝，脑膜刺激症阴性；四肢肌张力不高，肌力检查不配合；病理征未引出；脑脊液生化：氯:123.5mmol/l;葡萄糖:4.50mmol/l;脑脊液蛋白:358.1mg/l;脑脊液常规：无色透明;细胞总数:2x10^6/l;白细胞数:0x10^6/l;红细胞数:2x10^6/l;墨汁染色阴性；头颅mri平扫示：脑内少许缺血腔梗灶，部分为陈旧性；脑萎缩；予药物控制癫痫，积极寻找病因；2.重症肺炎ards（中度）：经气管切开处吸出黄白粘痰，量中等，经气切处吸氧（4-5l/min），维持spo298%左右，听诊双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量湿罗音。血细胞分析：白细胞计数:13.82x10^9/l;中性粒细胞比率:86.3%;超敏c反应蛋白:114mg/l;降钙素原:＜0.05ng/ml;胸部ct平扫示：两肺炎症，两下肺为著，部分实变；予哌拉西林他唑巴坦抗感染、纤支镜吸痰、加强气道管理等治疗；3.sepsis感染性休克：去甲肾上腺素5-10ug/min，维持bp120/60mmhg左右，cvp5-10mmhg,动态监测血流动力学指标,维持器官灌注;4.其他:予肠内营养、dvt预防、维持水电解质平衡等对症治疗；现患者家属要求回当地医院继续治疗，告知转院途中及院外相关风险后，家属表示理解并签字承担相关风险，予以办理。”
出院时情况：未愈，自动出院，其他。
“t37.0c，p90次/分，r19次/分，bp120/75mmhg（去甲肾上腺素5ug/min），spo296%（气切处吸氧5l/min）。神志深昏迷，gcs评分3分，巩膜无黄染，球结膜水肿，双侧瞳孔正大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。两肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心前区无隆起，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。腹部平坦，压痛、反跳痛查体不合作，肠鸣音3次/分，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性。四肢肌力查体不合作，肌张力不高，病理反射未引出，四肢及阴囊水肿。”
“出院医嘱：1.继续住院治疗；2.癫痫持续状态联合咪达唑仑、丙戊酸钠及左乙拉西坦抗癫痫，监测患者抽搐发作的次数及频率，动态监测丙戊酸钠血药浓度，必要时调整抗癫痫方案；2.重症肺炎ards（中度）注意气道管理，寻找病原学证据，必要时调整抗生素方案；监测氧合情况；3.sepsis感染性休克保证器官灌注，监测灌注指标；4.其