位同仁，这是我们近期接收到的第二例基础疾病为药物重度的轻症新冠患者，还要请各位专家集思广益，尽快实施对策。”主持人发出了低沉的声音。
说了半天，也没有人回应。
刘汉东本不想表达个人意见，现在大家都这样，无疑是耽误更多有利的治疗时间。
“在我看来，初步诊断可以归纳为下述两点：第一是药物中毒（百乐眠、氯硝西泮、奥斯平及奥氮平）；第二是抑郁症发作。”
“至于诊断依据，可以从下面几个方面考虑。”
“第一，患者青年女性，因‘新冠轻症，间断口服抗抑郁药物伴间断性意识不清3天’入院。”
“第二，患者有抑郁症病史半年，长期口服抗抑郁药物。”
“第三，查体：t36.0c，p122次/分，r16次/分，bp107/69mmhg，神志清楚，精神萎，对答尚切题，发育正常，营养中等，自主体位，查体欠合作。全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲，口唇无紫绀，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺未触及，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸平稳，触觉震颤对称，叩诊为清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm处，未触及震颤，心脏相对浊音界无增大，心率122次/分，律齐，心音有力，各心脏瓣膜区未闻及心脏杂音。腹平软，脐下腹部压痛阳性，肝脾肋下未及，肝颈静脉反流征阴性，胆囊未触及，murphy征阴性，肾区无叩痛，肠鸣音正常。四肢无畸形，双下肢无水肿，脊柱无畸形，生理弯曲存在，活动无异常，上肢肌力正常，下肢肌力3级，生理反射存在，指鼻试验阳性，双侧babinski征阳性。”
刘汉东分析的有礼有节，很快获得了听者专家的认同。
他微微地转头环视四周，接着继续着他的发言。
“鉴别诊断诊断上，可以从如下三个方面考虑。”
“第一，脑干梗死或大面积脑梗死：多见于中、老年病人，有高血压、糖尿病史，急性出现意识不清，多伴有偏瘫、颅神经损害等局灶性神经缺损体征，行头颅mrdwi加权成像可进一步协助诊断。”
“第二，药物中毒：多种药物（包括安眠药、鼠药、敌敌畏等）均可引起意识不清，可伴有肌张力降低、瞳孔缩小、呼吸有异味等表现，在患者身边找到药片、空药瓶能帮助明确诊断。”
“第三，低血糖昏迷：患者因为饥饿或是因为糖尿病应用降糖药物及胰岛素后，突然出现心悸、出汗、饥饿感，严重者出现视物不清、步态不稳、肌张力增高性痉挛及昏迷，行随机血糖检查示血糖低于3.0mmol/l，给于应用