第87章 菌血症

作者:王鹏骄 加入书签推荐本书

钱乐蒂,女,40岁,新冠轻症,菌血症(肺炎克雷伯杆菌)。

主诉:双下肢水肿伴蛋白尿4月余,发热21天余。

现病史:患者4月前无明显诱因下出现双下肢水肿,呈对称性。伴胸痛、无咳嗽、咳痰,无胸闷气喘,无发热,无口角歪斜,无流诞,无呕吐,无四肢抽搐,无血尿,无腹痛腹泻。

既往史平素健康状况一般。

体温36.4c脉搏104次/分呼吸15次/分血压103/82mmhg。

……

实验室及器械检查结果。

初步诊断:1、新冠轻症,菌血症(肺炎克雷伯杆菌)2、肺部感染3、系统性淀粉样变性(肾功能不全、心脏损害、低蛋白血症、颅脑损害?)4、泌尿系统感染5、贫血6、腹腔积液、盆腔积液7、阑尾炎术后。

入院诊断:1、新冠轻症,菌血症(肺炎克雷伯杆菌)2、肺部感染3、系统性淀粉样变性(肾功能不全、心脏损害、低蛋白血症、颅脑损害?)4、泌尿系统感染5、贫血6、腹腔积液、盆腔积液7、阑尾炎术后。

……

icu护理常规;

重症监护;

加压给氧加收;

灭菌注射用水[500ml*1瓶/瓶];

指脉氧监测;

心电监测;

病危;

留置尿管;

记每小时尿量;

记24小时出入量;

大抢救;

吸痰必要时;

高流量氧疗;

留置胃管;

胃肠减压;

丙泊酚持续静脉泵入;

哌拉西林他唑巴坦钠特治星[4.5gx1支];

0.9%氯化钠注射液100ml百特[100mlx1袋];

布托啡诺持续静脉泵入;

丙泊酚持续静脉泵入;

右美托咪定持续静脉泵入;

右侧桡动脉置管术后护理常规;

右侧桡动脉置管处换药prn;

持续有创动脉血压监测;

颈内静脉置管术后常规护理;

.9%氯化钠注射液500ml百特[500mlx1袋];

右颈内静脉置管处换药prn;

持续中心静脉压监测(cvp);

呋塞米持续静脉泵入;

去甲肾上腺素持续静脉泵入;

呋塞米持续静脉泵入;

右美托咪定持续静脉泵入;

肢体气压治疗;

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