钱乐蒂,女,40岁,新冠轻症,菌血症(肺炎克雷伯杆菌)。
主诉:双下肢水肿伴蛋白尿4月余,发热21天余。
现病史:患者4月前无明显诱因下出现双下肢水肿,呈对称性。伴胸痛、无咳嗽、咳痰,无胸闷气喘,无发热,无口角歪斜,无流诞,无呕吐,无四肢抽搐,无血尿,无腹痛腹泻。
既往史平素健康状况一般。
体温36.4c脉搏104次/分呼吸15次/分血压103/82mmhg。
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实验室及器械检查结果。
初步诊断:1、新冠轻症,菌血症(肺炎克雷伯杆菌)2、肺部感染3、系统性淀粉样变性(肾功能不全、心脏损害、低蛋白血症、颅脑损害?)4、泌尿系统感染5、贫血6、腹腔积液、盆腔积液7、阑尾炎术后。
入院诊断:1、新冠轻症,菌血症(肺炎克雷伯杆菌)2、肺部感染3、系统性淀粉样变性(肾功能不全、心脏损害、低蛋白血症、颅脑损害?)4、泌尿系统感染5、贫血6、腹腔积液、盆腔积液7、阑尾炎术后。
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icu护理常规;
重症监护;
加压给氧加收;
灭菌注射用水[500ml*1瓶/瓶];
指脉氧监测;
心电监测;
病危;
留置尿管;
记每小时尿量;
记24小时出入量;
大抢救;
吸痰必要时;
高流量氧疗;
留置胃管;
胃肠减压;
丙泊酚持续静脉泵入;
哌拉西林他唑巴坦钠特治星[4.5gx1支];
0.9%氯化钠注射液100ml百特[100mlx1袋];
布托啡诺持续静脉泵入;
丙泊酚持续静脉泵入;
右美托咪定持续静脉泵入;
右侧桡动脉置管术后护理常规;
右侧桡动脉置管处换药prn;
持续有创动脉血压监测;
颈内静脉置管术后常规护理;
.9%氯化钠注射液500ml百特[500mlx1袋];
右颈内静脉置管处换药prn;
持续中心静脉压监测(cvp);
呋塞米持续静脉泵入;
去甲肾上腺素持续静脉泵入;
呋塞米持续静脉泵入;
右美托咪定持续静脉泵入;
肢体气压治疗;